كسور الثلث المتوسط من الوجه Fractures of the middle third of the face

كسور الثلث المتوسط من الوجه
تقسم كسور هذه المنطقة إلى ثلاث أنواع ضمن تصنيف لوفورت:
• الصنف الأول من لوفورت: وتسمى أيضا
بالكسور الأفقية للفك العلوي حيث يمتد خط الكسر أفقيا على أرض الجيب الفكي
ويكون كامل النتوء السنخي وأرض الجيب الفكي وقبة الحنك الصلبة منفصلة عن
قاعدة الجمجمة بحيث يكون في هذه الحالة الفك العلوي بأكمله متحركا ويصبح
معلقا فقط بواسطة النسج الرخوة لذلك يسمى بالكسور العائمة.

صورة 1
• الصنف الثاني من لوفورت: ويطلق عليها الكسور الهرمية ويتأثر في هذه الحالة عظام الفك العلوي والأنفي والدمعي والعظم الغربالي دون إصابة العظم الوجني.

صورة 2
• الصنف الثالث من لوفورت: وتعرف بالكسور
المعترضة بحيث هذا النوع يتضمن زيادة على الصنف الثاني كسور عظم الأنف
والعظم الوجني وقد نشاهد كسور مفردة للمركب الوجني مع ترافق بكسر للقوس
العذاري أو بدونه وقد تترافق كسور لوفورت بكسور الحجاج أيضا.

صورة 3
ويمكننا تصنيف كسور الثلث المتوسط من الوجه من ناحية تأثيرها على الإطباق:
كسور لاتؤثر على الإطباق:
1- كسور عظم الأنف.
2- كسور الناتئ الجبهي من الفك.
3- كسور العظم الغربالي الأنفي.
4- الكسور الممتدة إلى العظم الجبهي.
5- كسور العظم الوجني والقوس العذارية والفك العلوي.
كسور تؤثر على الإطباق:
1- الكسور السنخية السنية.
2- الكسور تحت الوجنية: صنف أول وثاني.
3- الكسور فوق الوجنية: صنف ثالث.