ADMIN
The Empire
الرتبة : ادارة الموقع
عدد المساهمات : 1203
Level : 2104
Like : 5
تاريخ الميلاد : 29/05/1988
تاريخ التسجيل : 20/12/2010
العمر : 36
 المزاج : مزاج طبيب أسنان ممارس
 |  موضوع: كسور العظم السنخي و الجبائر Alveolar bone fractures and splints  14/08/13, 02:10 am | |
| كسور العظم السنخي و الجبائر - اقتباس :
- كسر العظم السنخي:Fracture of the Alveolar Bone
المظهر السريري : عبارة عن قطعة من العظم السنخي قد تشمل أو لا تشمل التجويف السنخي السني, تحتوي على سن أو أكثر.
تكون مزاحة بشكل محوري أو جانبي مما يؤدي عادةً إلى اضطراب في الإطباق .
عند إجراء اختبار الحركة نجد أن كامل الشظية متحركة و يعطي اختبار القرع صوتاً كتيماً , يكون التمزق اللثوي شائعاً.
المظهر الشعاعي :
يمكن أن يشاهد الجزء الأفقي من الكسرفي جميع التوضعات .
يجب أن يتم التشخيص التفريقي بينه و بين كسر الجذر ,وذلك بتغيير زاوية الشعاع المركزي .
يحدث تمزيقاً للأوعية الدموية للأسنان المشمولة في كسر العظم السنخي مما يؤدي إلى تموت اللب.
يحدث أحياناً امتصاص جذري بسبب خطر الانزياح المرافق و المألوف الحدوث و كذلك أذية الأربطة حول السنية .
المعالجة:
باستخدام التخدير بالإرتشاح أو التخدير الناحي و هو الأفضل ,تعاد الشظية مع الانتباه إلى تحرير ذرى الأسنان المشمولة بالإصابة من القفل العظمي(التثبيت العظمي ) .
تجبر القطعة المكسورة باستخدام جبيرة ثابتة أو نصف ثابتة,لمدة (3-4) أسابيع .
يجب مراقبة الشفاء اللبي و حول السني بعد (4) , ( حتى 26 أسبوع , و بعد سنة .
النتائج المتوقعة :
اللب : يحدث التموت اللبي عادة ً
في الأسنان مكتملة لذروةا
الأربطة حول السنيةPDL :
الامتصاص الجذري نادر الحدوث .
متطلبات شفاء الكسور الجذرية:
1- الاحتفاظ بالشظايا قريبة قدر الإمكان.
2- الحفاظ على هذا الوضع سواء بالدعم العظمي أو بمساندة الجبائر .
3- يجب التخلص من أي إمكانية للانتان عبر الرباط السنخي السني
الشفاء بعد كسور الجذر:
الشفاء بتشكل نسيج صلب (ht): ويحصل عندما يغلق العاج (من مصورات العاج) والملاط (من المسافة الرباطية) طرفي الكسر.
الشفاء بتشكل نسيج ضام (ct): ويحصل عندما تغزو خلايا الرباط الكسر وتغلق طرفيه.
تشكل النسيج الحب(gt): يحصل عند تصاب القطعة التاجية بالإنتان والتموت عن طريق الرباط. فيتشكل عندئذ نسيج حبيبي بين قطعتين الكسر كاستجابة لإنتان القناة التاجيةعندما تعالج الحالة معالجة لبية ناجحة (القطعة التاجية) عن طريق ضمادات ماءات كالسيوم مؤقتة والتي تتبع بحشوة كوتابيركا فيحصل شفاء والاستبدال بنسيج ضام .
النتائج المتوقعة على مستوى اللب:
إن أكثر العوامل الموجهة لدرجة الشفاء هي:
1. مرحلة نمو الجذر عند حصول الأذية.
2. درجة الإنزياح البدئية عند الإصابة للقطعة التاجية.
في الأسنان الفتية الشفاء بتشكل النسيج الصلب (HT) غالبة، بينما في الأسنان الناضجة فإن الشفاء بتشكل النسيج الضام (CT) أو عدم الشفاء بتشكل النسيج الحبيبي (GT) هي المسيطرة.
الإنذار:
قد يحدث تموت اللب بنسبة 25%.
امتصاص الجذر الالتهابي .
الالتصاق.
انسداد القناة الجذرية.
المتابعة:
يجب تكرار الفحوص الحيوية و الشعاعية بعد انقضاء 3 أسابيع و 6أسابيع و 3 أشهر .
و غالباً ما تظهر الاختلاطات في الشهرين الأوليين و تكون كما يلي:
1- اندفاع القطعة التاجية من الكسر إلى الخارج بسبب توضع نسيج حبيبي بين قطعتي الكسر.
2-امتصاص في العاج داخل القناة على مستوى سطح الكسر
3- امتصاص العظم السنخي في مستوى الكسر
4-انسداد القناة بنسيج صلب في كلا قطعتي الكسر
المتابعة الشعاعيةRADIOGRAPHIC FOLLOW UP
يوجد العديد من التغيرات التي لا تظهر مباشرة في الصورة الشعاعية
بعد 3 اسابيع ظهور شفافية حول ذروية ........ تموت اللب
بعد 3 أسابيع ... تشكل العاج المرمم ... امتصاص الجــذور
بعد 6 – 7 أســابيـــع ... امتــصاص تعويضي ... إلتصــاق
بعد 6 أشهر ...غياب المظاهر العلامات الســريــريــة .
الجبائر :
يشترط بالجبائر أن تحقق مايلي:
1-أن تكون سهلة الصنع وتطبق في الفم مباشرةً.
2- أن تكون حيادية لاتطبق أي قوة على السن.
3- أن لاتكون راضة للسن والنسج الداعمة أثناء تطبيقها ورفعها,ولاتعرض السن للنخر.
4- أن لاتتدخل في الأطباق.
5-أن تحافظ على السن في وضعها الطبيعي.
6- ألاتكون معيقة للمعالجة اللبية إذا احتاج الأمر.
7. أن تفي بالمتطلبات التجميلية.
8. أن تكون نصف مرنة .
أنواع الجبائر
جبائر مؤقتة ( أيام حتى أسابيع )
ثابتة ( جبيرة سلكية ) , متحركة ( واقية ليلية )
جبائر نصف دائمة ( أشهر حتى سنة )
ثابتة ( جبيرة كومبوزيت ) , متحركة (جهاز جزئي )
جبائر دائمة ( أكثر من سنة )
ثابتة ( عدة تيجان , مصبوبة لصاقة ) متحركة ( جهاز فيتاليوم )
جبيرة الكومبوزيت
• بدون تدعيم
• مدعمة بسلك أو شبكة معدنية.
بحاجة الى تحضير لتأمين سماكة كافية من الكمبوزيت خاصة في المسافات بين السنية.
• جبائر الكومبوزيت المقوى بالألياف
1. الجزء المقوى
2. المادة الحاشية
الطريقة داخل التاجية
الطريقة الخارج تاجية
الوقاية
تدبير المريض ضمن العيادة السنية
Alveolar bone fractures and splints
Alveolar bone fracture: Fracture of the Alveolar Bone
clinical appearance: a piece of the alveolar bone may include or not include dental alveolar lumen, containing one or more years of age.
be bantered axial or both sides which usually leads to occlusion disorder.
When you make a movement, we find that the test full Sliver Animations and gives the test pumpkins a voice كتيما, gingival rupture is common.
Radiographic appearance:
can be seen the horizontal part of the Alkosrovi all depositions.
Must be a differential diagnosis between him and break the root, and by changing the angle of the central beam.
happens apart the blood vessels of the teeth covered in alveolar bone fracture resulting in to die the pulp.
happens sometimes radically absorption due to risk of displacement utilities and uncommon occurrence, as well as the damage to the ligaments around the Sunni.
Treatment:
using anesthesia بالإرتشاح or regional anesthesia is preferable, Sliver returned with attention to the Edit peaks covered by dental injury of lock bone (installation marrow).
force the broken piece using a splint fixed or semi-fixed, for a period of (3-4) weeks.
medullary healing must be monitored and Sunni around after (4), ( up to 26 weeks, and after a year.
Expected results:
pulp: medullary occurs التموت the the usually
In the teeth incomplete Dhiroha
ligaments about Sunni PDL:
Root absorption rare.
Requirements heal fractures root:
1 - keep as close as possible Fragments.
2 - to maintain this situation either support or supporting bone splints.
3 - You must get rid of any possibility of infection through dental alveolar Rabat
Healing after fractures Root:
formation of healing tissue solid (ht): and when he gets close Ivoire (Ivory photographers) and mortar (of ligamentous distance) both sides of the fracture.
healing the formation of connective tissue (ct): happens when you invade the fracture and ligament cells close the terminal.
form the fabric of love (gt): gets when infected piece of coronary sepsis and التموت by Rabat. فيتشكل then granulation tissue between two pieces breakage in response to sepsis channel Aeltagyhandma not address the situation successful endodontic treatment (coronary piece) by calcium hydroxide dressings which follow the temporary filling Cottaprca Faihsal healing and connective tissue replacement.
Expected results at the level of pulp:
The more factors directed to the degree of healing are:
1. Root growth phase when you get injury.
2. Degree of initial displacement of coronary piece.
In the young tooth formation of healing tissue steel (HT) dominate, while in mature teeth healing the formation of connective tissue (CT) or non-healing granulation tissue formation (GT) is dominant.
Warning:
may occur die pulp by 25%.
Inflammatory root absorption.
adhesion.
root canal blockage.
follow-up:
Dynamic tests must be repeated and radiographs after 3 weeks, 6 weeks and 3 months.
And complications often appear in the first two months and are as follows:
1 - Part rush of breakage to the coronary abroad because of granulation tissue placed between two pieces of breakage.
2 - absorption in ivory within the channel at the level of the fracture surface
3 - absorption of alveolar bone in the level of breakage
4 - channel blockage fabric solid in both plots of fracture
Follow-up radiographs RADIOGRAPHIC FOLLOW UP
There are many changes that do not appear directly in the X-ray
3 weeks after the appearance of transparency about Peak ........ Dying pulp
after 3 weeks ... Form restorer Ivory ... Absorbing roots
after 6-7 weeks ... Absorption redemptive ... Stick
after 6 months ... the absence of clinical manifestations.
Splints:
Require Paljbaúr to check the following:
1 - to be easy to make and apply directly in the mouth.
2 - to be neutral to not apply any force to age.
3 - not be راضة of age and supporting tissue during application and filed, and touch upon the Age of necrosis.
4 - that اتتدخل in dishes.
5 - to maintain age in normal.
6 - crippling Olatkon for endodontic treatment if needed.
7. To meet the cosmetic requirements.
8. Be flexible half.
Types of splints
Temporary splints (days to weeks)
Fixed (splint mesh), Animation (Protective night)
Semi-permanent splints (months to years)
Fixed (splint Composite), Animation (a partial)
Splints lasting (more than one year)
Fixed (several crowns, cast label) Animations (Device Vialeom)
Splint Alcolmbouzayt the
• Without strengthening
• supported by a wire or metal mesh.
Need to prepare to secure adequate thickness of private Alkambozi in distances between Sunni.
• splints Alcolmbouzayt of fiber-reinforced
1. Part cardboard
2. Article footnote
Way inside the coronary
Coronary way abroad
Prevention
The management of the patient within the dental clinic | |
|
