طب الأسنان الشرعي : معلومات بحثية

2

توصي الهيئة الأمريكية لطب الاسنان باستخدام المعايير التالية للاستعراف :
الاستعراف المؤكد :
حينما يكون هناك تطابق تام بين الجثة والسجلات ما قبل الوفاة وفي حال وجود اختلاف علينا ان نكون قادرين على تفسيره.
.الاستعراف المحتمل
رغم وجود تطابق إلا ان سوء البقايا السنية يجعل من الصعب علينا الجزم بهوية الجثة.
.الدليل الناقص
و تكون هنا المعلومات المتوفرة ليست كافية لإعطاء رأي جازم.
.عدم إمكانية التعرف على الجثة حيث يكون هناك تناقض واضح بين سجلات ما قبل وما بعد الوفاة.
لتحديد ووجود مطابقة يجب ان تكون المقارنة دقيقة يجب اخذ من 18الى 21 صورة شعاعية
كما نستطيع التعرف على الأجناس من خلال ميزات محددة
المميزات الخاصة بأشكال الاسنان :
مميزات
العرق المنغولي: القواطع التي لها شكل مجرفة- وجود حدبة على الجزء الأمامي
للسطح الشفوي للأرحاء وكذلك على السطح اللساني للقواطع كما تكون الارحاء
كبيرة و مدورة.
مميزات العرق الأوربي: سطح لساني مسطح للقواطع –حدبة كاربيللي –ثلاث حدبات في الرحى الثانية.
مميزات العرق القوقازي: الرحى الأولى السفلية متطاولة ومستدقة.
مميزات العرق الزنجي الرحى الأولى السفلية صغيرة ومربعة.
مميزات
العرق الأصفر(الصيني) : معدل حجم السن اكبر من اسنان الأوربيين – من
الشائع ان نرى للأرحاء ثلاث جذور- من الشائع ان نرى نجد فقد للقاطع السفلي و
الرحى الثالثة او ان تكون هذه الرحى منطمرة مع وجود خمس حدبات او اكثر
لها.
مميزات خاصة بالعوامل الجغرافية : مثلا وجود التبقعات البنية
الصفراء والبيضاء تدل على وجود نسب عالية من الفلور- النسب العالية من
النخور تتواجد اكثر في الدول المتقدمة بسبب الاستعمال الواسع للسكاكر
المكررة.
خاصة بالترميمات السنية :
التيجان
الفولاذية و الالمنيوم عادة ما تستخدم في اوربا –التيجان السنية الذهبية
تستعمل في الشرق الاقصى – النخور المهملة و المعالجة السنية الزهيدة الثمن و
القلوع المتعددة تشير الى حالة مادية سيئة.
مميزات خاصة بجنس المريض : يدلنا شكل جسم الفك السفلي اذا كان على شكل v على ان صاحبه ذكر والشكل u على الانثى.
مميزات
خاصة بالعادات الشخصية : وجود انسحال في الاسنان يتناسب مع عادة وضع ادوات
في الفم مثل حامل السجائر و البايب او مستخدمي الآلات الموسيقية –البقع
السوداء عند المدخنين –تلون اللثة الحفافية بلون مزرق بسبب التسمم بمعدن
البزموت – نوعية الغذاء الحاوي على مواد ساحلة مثل شعوب الإسكيمو
جدول لتقدير الأعمار :
بعد ثلاث الى أربع اشهر من الحمل يبدأ تشكل براعم الاسنان
من الولادة وحتى الستة اشهر يحدث تمعدن في هذه البراعم
من 6 الى 13 شهر يبدأ بزوغ الاسنان المؤقتة
الى أربعة عشر سنة يكون اكتمال في بزوغ الاسنان المؤقتة ما عدا الأرحاء الثالثة
من 14 الى 15 سنة إغلاق ذرى الاسنان الدائمة مع بزوغ الأرحاء الثالثة
تقدير الأعمار من خلال البقايا العظمية.
آثار العضات:
و
هي دليل هام للغاية و هناك قاعدة هامة تقول بان كل كدمة لها شكل شبه
دائرية قطرها من 4 الى 5 سم هي اثر لعضة حتى يثبت العكس ولها أنواع مختلفة
حسب شدتها : منطقة نازفة – سحجة - كدمة – جرح – اقتطاع كامل للأنسجة :
ا.آثار خلفها المعتدي على جسم الضحية
ب.آثار احدثها الشخص لنفسه بشكل متعمد.
ج.آثارفي موقع الجريمة تعود للمجرمين و قد نجد هذه الآثار على الاطعمة مثل الشوكولا و الجبنة والعلكة والتفاح أو على أقلام الرصاص.
د.آثار
العضات على الأطفال الذين يتعرضون لسوء معاملة وهي علامة مهمة نميزها عند
هؤلاء الأطفال ونستطيع من خلالها ان نحدد الشخص المعتدي بدقة شديدة.
عند دراسة العضة لابد من ملاحظة العوامل التالية :
المسافة من الناب الى الناب
شكل القوس السني
وجود سن خارج القوس السنية
عرض الأسنان وسماكتها
الأسنان المفقودة
تثلمات في الحدود القاطعة ووجود أي شيء غير مألوف
نماذج السحل على الحدبات والقواطع
من أهم واجبات الطبيب حين يرى اثر عضة ان يقوم بالخطوات التالية
ا.اخذ عينة من اللعاب في مكان العضة
ب.اخذ
صور بإضاءات متعددة و صور بالأبيض والأسود مستخدما كاميرا ذات زاوية 90
درجة وتنصح الهيئة الأمريكية لطب الاسنان الشرعي بأخذ عدة صور بفواصل زمنية
(يوم مثلا) لدراسة التغيرات الطارئة على العضة.
ج.اخذ طبعات مطاطية للعضة.
د.اخذ طبعات للمشتبه بهم.
ويجب ان نلاحظ بان الأثر على الأغلب يعود للأسنان العلوية خاصة في حالة تمزق الأنسجة.
هناك
أطباء يستخدمون طريقة دورين و هي اقتطاع أجزاء للفحص المجهري و البعض
يستخدم طريقة متقدمة مثل القيام بمسح ميكروسكوبي وتحليل نتائجه بواسطة
الكومبيوتر