الغدة الكظرية أعراض وعلاج أورام الغدة الكظرية Adrenal g


السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
بسم الله الرحمن الرحيم

الغدة الكظرية أعراض وعلاج أورام الغدة الكظرية Adrenal gland

الغدة الكظرية واحدة من أهم الغدد فى جسم الإنسان ويحلو للبعض أن يسميها الغدة الفوق كلوية حيث أنها عبارة عن غدة هرمية الشكل تقع فوق الكليتين، وإذا أخذنا مقطعا فى الغدة الكظرية سنجد أنها تتكون من القشرة Cortex واللب Medulla .
واللب هو المسئول عن إفراز هرمون الأدرينالين والنور ادرينالين وهما يفرزان
فى حالات الطوارىء ويعملان على تهيئة الجسم للتغيرات الملازمة لحدوث أى
ظرف طارىء، عندما يتعرض الإنسان أو الحيوان لخوف أو مقاتلة أو غضب ويتلخص
عملهما فيما يلى:
• توسيع الأوعية الدموية في العضلات والجلد لتوصيل الدم الكافي إليها.
• انقباض الأوعية الدموية والشعيرات في الأحشاء، وبذلك يرتفع ضغط الدم ليصل
الدم إلى الأجزاء التي تحتاجه في حالة الطوارئ مثل العضلات.
• زيادة معدل ضربات القلب لزيادة ضخ الدم إلى أجزاء الجسم.
• تزويد الدم بكمية كافية من الأكسجين عن طريق زيادة التنفس.
• زيادة كمية السكر فى الدم نتيجة لتحويل الجليكوجين إلى جلوكوز.
القشرة تتكون من ثلاث طبقات من الخارج للداخل:
الطبقة الخارجية: تفرز هرمون الألدوستيرون وهو المسئول عن تنظيم نسبة الصوديوم والماء بالجسم.
الطبقة المتوسطة: تفرز هرمونات اهمها الكورتيزون وينتج عن فرط افراز
الكورتيزول مجموعة معقدة من الأعراض والاختلالات الجسدية، وتسمى هذه الحالة
متلازمة كاشينج وتم شرحها فى موضوع مستقل هنا.
والطبقة الداخلية: تفرز الهرمونات الجنسية وكمية قليلة من الاستروجين.
وسنتناول فى مقالنا هنا احد الأمراض المرتبطة بتلك الغدة وهو ورم الجزء الداخلى المسئول عن افراز الأدرينالين والنور ادرينالين ( Pheochromocytoma )
ما اعراض ورم الغدة الكظرية؟
يتسم هذا المرض بحدوث اعراضه فى صورة نوبات متقطعة ومتكررة من ارتفاع شديد
فى ضغط الدم، صداع، تعرق شديد، تسارع فى ضربات القلب، بهتان فى الجلد،
زيادة التبول، الرغبة فى الشرب وتغيرات مزاجيه مع تورم فى قاع العين.
من خلال الدراسات التى اجريت على هذا المرض خرج العلماء ببعض الملاحظات:
• 10% من الحالات تحدث فى سن الطفولة
• 10% تحدث بشكل عائلى اى تكون فى اكثر من فرد فى العائلة
• 10 % من الحالات تكون نتيجة انسجة غير طبيعية خارج الغدة الكظرية تقوم بافراز هرمونات الغدة
• 10% من الحالات تكون بكلتا الغدتين اليمين واليسار
• 10% من الحالات تعود نفس الأعراض بعد الجراحة
• 10% من الحالات تكون فى صورة ورم خبيث
• 10% يتم اكتشافها بالصدفة دون اعراض مسبقة
كيف يتم تشخيص ورم الغدة الكظرية؟
• بقياس نسبة الناتج النهائى للأردينالين وهو حمض الفلانيل مانديلك فى تجميع بول 24ساعة
• زيادة فى نسبة الادرينالين والنور ادرينالين فى الدم
• الأشعة التليفزيونية والأشعة المقطعية والرنين المغنطيسى على البطن والحوض
• فحص با استخدام مواد مشعة لبيان اى نسيج خارج الغدة يفرز الادرينالين والنور ادرينالين
• رسم قلب واشعة تلفزيونيه على القلب لبيان تاثير المرض على عضلة القلب
علاج ورم الغدة الكظرية:
تمثل الجراحة اهم الخيارات حيث يتم استئصال الغدة
اما عن طريق الجراحة او بالمنظار الجراحى ولكن يجب التنبيه على ان اهم ما
فى العلاج هو تحضير المريض بشكل جيد قبل اجراء العملية خلال 10 ايام على
الأقل يتم خلالها تنظيم الضغط والنبض وباقى الواظائف الحيوية وكذلك اختيار
نوع التخدير المناسب.