الغدة الدرقية


السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الغدة الدرقية

Thyroid gland
توجد الغدة الدرقية في الجزء الامامي من الرقبة مابين غضروف الغدة الدرقية وهو ما يعرف بتفاحة آدم. وتنقسم الغدة الدرقية
إلى فصين أحدهما على الجانب الأيمن للرقبة والآخر على الجانب الأيسر
وبينها شريط أوسط وفى بعض الأحيان يوجد فص إضافى يعرف بالفص الهرمى.
يبلغ وزن الغدة الدرقية حوالى 15-20 جراما ولونها بنى فاتح ويحيط بها غشاء ليفى دقيق يسمح بتضخمها فى إتجاه خلفى وسفلى ولا ترتفع إلى الأعلى.
الغدة الدرقية
غنية جدا بالإمداد الدموى حيث يصل الدم إليها عن طرق خمسة شرايين ويصلها
حوالى 50-100 ملجم فى الدقيقة الواحدة وتزيد هذه الكمية فى حالات زيادة
نشاط الغدة الدرقية وحالات اخرى مختلفة مثل الحمل عند السيدات.
المنطقة التى تقع فيها الغدة الدرقية ونقصد بها أسفل الرقبة غنية جدا بالأعضاء الهامة، فبخلاف الشرايين والأوردة هناك أربع
غدد اثنان خلف كل فص من الغدة الدرقية وتعرف بالغدد الجاردرقية التى تفرز هرمون
ينظم معدل الكالسيوم فى الدم والعظام.
وتحتوي الغدة الدرقية على خلايا معينة تسمى الخلايا الجريبية
( Follicular Cells)
والتي تقوم بتصنيع وإفراز نوعين اساسيين من الهرمونات هما:
• الثيروكسين: الهرمون الرباعى ( T4 –Tetraiodothyronine -Thyroxine)
• تراي ايدوثيرونين: الهرمون الثلاثى (Triiodothyronine – T3)
وتحتوي هذه الهرمونات على عنصر اليود،
الذي يعتمد على الغذاء كمصدر اساسي له، ويستقر معظم اليود المأخوذ من الغذاء في الغدة الدرقية ويدخل في تصنيع هرموناتها بحيث يحوي الجسم
الحي على ميكانيكيات عدة تعمل على امتصاص اليود واختزاله وتخزيته في الغدة الدرقية.
ويعتبر الهرمون الثلاثى هو الأشد فاعلية على مستوى خلايا الجسم واغلب
الهرمون الذى يسرى فى الدم هو الهرمون الرباعى الذى يتحول إلى الهرمون
الثلاثى فى خلايا الجسم وذلك بفقد ذرة يود واحدة ويتم التخلص من هذه المادة
فى البول او يعاد استخدامها بواسطة الغدة الدرقية لانتاج الهرمونات.


وظائف هرمونات الغدة الدرقية
6 أكتوبر 2010 طبيب العرب
الغدة الدرقية
هى المسئولة عن توفير الطاقة والحرارة لجميع خلايا الجسم وتساعد على نمو
الخلايا وذلك بتخليق البروتينات اللازمة لكل أنسجة الجسم. ولكى يتم هذا
تقوم هرمونات الغدة الدرقية ببعض التاثيرات على اجهزة الجسم المختلفة منها:
• التأثير على ايض الكربوهيدرات:
• تزيد هرمونات الغدة الدرقية
من مستوى الجلوكوز في الدم مع أنها تزيد من أكسدة الجلوكوز في الانسجة
ولكن زيادة امتصاص الجلوكوز وزيادة تحويل الجليكوجين إلى الجلوكوز يفوق
زيادة هذه الأكسدة.
• التأثير على ايض الدهون:
• تزيد هذه الهرمونات من تكسير الدهون مما يؤدي إلى زيادة نسبة الحموض
الدهنية في الدم وبالتالي زيادة تكوين الاجسام الكيتونية، وتساعد هرمونات الغدة الدرقية
• كذلك
• على أكسدة الكوليستيرول
•
• إلى الحموضة المرارية ( Bile Acids) و
• في الكبد
• مما يؤدي إلى نقصان مستوى الكوليستيرول في الدم.
• التأثير على ايض البروتينات: تساعد هرمون الغدة الدرقية بجرعات فسيولوجية على تكوين البروتين (Anabolic Protein) ولكن تؤدي الجرعات الكبيرة من هذه الهرمونات إلى تكسر البروتينات
• ( Catabolic Protein) مما يؤدي إلى نقص
• النيتروجين
( Negative Nitrogen Balance) وضعف في العضلات وزيادة إخراج المواد
النيتروجينية غير البروتينية في البول وزيادة نسبة الكرياتينين في البول.
• تلعب الهرمونات دورآ في عملية النمو البدني والنمو الجنسي (الحيوانات المنوية في الرجل ).
• للهرمونات أهمية في نمو الأجنة أنثاء الحمل
•
• ويؤدي نقصها إلى تشوهات خلقية وحالات التقزم
• ( Cretinism) فتولد الأجنة قصيرة القامة ومصابة بتشوهات خلقية.
• التأثيرات الأخرى: تزيد هرمونات الغدة الدرقية من استهلاك الاكسجين في جميع أنسجة الجسم ما عدا الغدة الدرقية نفسها، ورفع درجة حرارة الجسم
• وتُستغل هذه الظاهرة وهي توليد الحرارة ( Thermogenesis)
• في قياس نشاط الغدة الدرقية
ويحدث الارتفاع في درجة الحرارة نتيجة للزيادة في العمليات الايضية في
الجسم، وتساعد هذه الهرمونات على تحويل الكاروتينات إلى فيتامين “أ”
وتساعد أيضآ على إمتصاص فيتامين “ب”.
ما هو هرمون الثيروكسين؟
هو هرمون تفرزه الغدة الدرقية ويتكون هذا الهرمون من مكونين اساسيين هما عنصر اليود وبروتين التيروزين وهذا الهرمون مسئول عن كثير من الأنشطة فى الجسم مثل :
• زيادة معدل ضربات القلب
• وتوسيع الشرايين
• زيادة معدل استهلاك الأكسجين وامتصاص الجلوكوز
• زيادة نمو العضلات والبلوغ الجنسى
• يقلل نسبة الكوليسترول فى الدم

زيادة هرمون الثيروكسين Thyrotoxicosis

26 أكتوبر 2010 DrZizoo
نتحدث عن الأسباب والأعراض الناتجة عن زيادة هرمون الثيروكسين والتى تعرف بفرط الدرقية (Thyrotoxicosis).
أسباب زيادة هرمون الثيروكسين:
• أولا زيادة افراز الهرمون من الغدة
• ثانيا تعاطى الهرمون فى صورة دواء
• ثالثا وجود نسيج يفرز الهرمون غير الغدة
• رابعا التهابات الغدة الدرقية والتى عادة تبدأ بتكسير وزيادة فى نسبة الهرمون، ثم بعد ذلك نقص فى نسبته.
أعراض زيادة هرمون الثيروكسين:
• زيادة معدل الأيض بالجسم وبالتالى تزيد درجة حرارة الجسم ولا يتحمل المريض الجو الحار
• فقدان فى الوزن على الرغم من ان شهية المريض تكون جيدة جدا
• العصبية الشديدة وزيادة فى ردة فعل المريض
• رعشة فى اليدين واللسان وكذلك فى جفن العين المغمضة
• جحوظ العينين مع صعوبة الرؤية القريبة وقلة معدل الرمش
• تسارع فى ضربات القلب وايضا عدم انتظامها
• قصور فى عضلة القلب فى الحالات التى لايتم علاجها بشكل ملائم
• زيادة فى الشهيه مع زيادة فى حركة الأمعاء مما يؤدى لحدوث اسهال
• وهن فى العضلات وضعف فى العظام
• زيادة معدل العرق
• تغير فى لون جلد الساق الى لون اقرب للون البرتقالى
• تقل الخصوبة فى السيدات مع قلة معدل الدورة الشهرية
• فى الرجال قد يحدث الضعف الجنسى وقلة فى عدد الحيوانات المنوية وتضخم فى حجم الثدى
• قد يوجد بعض او كل هذه الأعراض مع زيادة فى حجم الغدة أو تكون الغدة بنفس حجمها الطبيعى لكن هناك زيادة فى الأفراز

,



نقص الثيروكسين Myxedema

26 أكتوبر 2010 DrZizoo

الثيروكسين (Thyroxine – T4) هو الهرمون الأساسى الذى تفرزه الغدة الدرقية
وهو مسئول عن النمو وعمليات الأيض أو العمليات الكيميائية التى تتم داخل
الجسم. يحتوى هرمون الثيروكسن على أربع ذرات يود، ويتم تحويل معظمه إلى
صورة أكثر فاعليه تعرف بهرمون ثلاثي أيودو ثيرونين (Triiodothyronine, T3).
ويؤدى نقص هرمون الثيروكسن إلى خلل فى وظائف عديدة داخل الجسم فيما يعرف
بالوذمة المخاطية أو الميكسوديما Myxedema. وسوف نتعرف على أسباب وأعراض
نقص هرمون الثيروكسين بالتفصيل.
أسباب نقص هرمون الثيروكسين:
• إزالة الغدة الدرقية جراحيا وعدم التعويض بالهرمون.
• عدم نمو الغدة من الأصل كنوع من انواع العيوب الخلقية.
• تعرض الغدة للأشعاع.
• قلة اليود
• استخدام الأم لأدوية مضادة للغدة اثناء الحمل
• (PAS) بعض الأدوية قد تأثر بالسلب على الغدة مثل بعض ادوية الدرن
• التهاب الغدة الدرقية
• تليف الغدة الدرقية
• نقص فى الهرمون المحفز للغدة من الغدة النخامية او الهيبوسلامس
• قد يكون هناك عدم استجابة لخلايا الجسم للهرمون
• Idiopathic واخيرا قد يكون هذا المرض بدون اسباب واضحة

أعراض نقص هرمون الثيروكسن:

• ضعف فى الذاكرة وبطء فى التفكير
• بطء فى ضربات القلب مع اضطرابات فى النبض
• قصور فى عضلة القلب
• التهاب فى الغشاء المغطى للقلب وتكون مياه حول القلب
• تصلب الشرايين و الذبحة الصدرية
• فقر الدم بأنواع عديدة
• امساك وانسداد معوى
• قلة فى افراز الحامض داخل المعدة
• استسقاء
• الم فى المفاصل وضعف فى العضلات
• نقص فى درجة حرارة الجسم نظرا لنقص معدل الأيض
• تقصف الشعر وقلة كثافته مع فقدان الثلث الخارجى من شعر الحاجب
• قلة اخراج الماء عن طريق الكلى مما يؤدى الى زيادة فى الوزن وتورم فى الجسم
• تجمع مياه حول الرئتين
• قلة فى معدل النمو البدنى والعقلى
• كل ذلك قد يكون مع عدم وجود الغدة او قد تكون كبيرة فى الحجم
• Idiopathic واخيرا قد يكون هذا المرض بدون اسباب واضحة