ADMIN
The Empire
الرتبة : ادارة الموقع
عدد المساهمات : 1203
Level : 2104
Like : 5
تاريخ الميلاد : 29/05/1988
تاريخ التسجيل : 20/12/2010
العمر : 36
 المزاج : مزاج طبيب أسنان ممارس
 |  موضوع: تدبير أسنان الأطفال الذين يبدون ألمـاً سنياً Dental management of children who are pain  28/02/12, 10:25 pm | |
| تدبير أسنان الأطفال الذين يبدون ألمـاً سنياً ينبغي
للطبيب بادئ ذي بدء أن يحدد حالة اللب السني ، للسن أو الأسنان
المعنية بالإصـابة، لأن هذا الإجراء هو الذي سيحدد خطـة المعالجة
المطلوبـة.
يمكن من أجل الوصول إلى التشخيص المناسب للحـالة اللجوء إلى جملة الاختبارات التـاليـة: |  |
| 1- القصـة المرضيـة: History |
لسوء الحظ ، لا يمكن الاعتماد على سرد القصة المرضية التي يرويهـا الطـفل.
عندما يشعر الطبيب أن الطفل غير قـادر على الإدلاء بمعلومات واضحة، يمكن طرح الأسـئلة التـالية على الأم أو الأب:
- هل يوجد اضطراب في نوم الطفل؟
- هل توجد صعوبات عنـد تناول الطعـام؟
- إلى متى تدوم الأعراض...؟ | | 2- الفحص السـريري: Examination | حـاول أن تتحرى وجود:
1- النخـــور
2- تشكل خراج أو فوهـة ناسور
3-وجود حركـة سنيـة( تذّكر أن تميز: الحركـة التالية للبزوغ
الفيزيولوجي للسن ، أو تلك التـاليـة للإنتان حول الذروي)
4- تسلسل بزوغ الأسنان. | | 3- القــرع: Percussion | | لا يمكن الاعتمـاد عليـه عنـد الأطفـال. |
4- فحص حيويـة اللب السني: Vitality Testing | في الأسنان المؤقتـة: يعتبر فحص الحيوية فحصـاً لا يمكن الاعتمـاد عليـه.
في الأسنان الدائمـة : تعتبر قطعـة القطن المشـربة بكلور اللإيتيل طريقة جيـدة قد تزودنا بمعلومـات مفيدة عن حـالة اللـب السنـي.
عنـد الأطفال الأكبر سنـاً يمكن الاعتمـاد على فاحص اللب الكهربــائي. | | 5- التصــوير الشـعاعي: | تعتبـر الأفلام المجنحــة ذات فـائدة عظيمـة عند الأطفـال:
- فهي أكثـر ملائمـة لأفواه الأطفـال الصغيـرة من الأفلام الذرويـة.
- تظهـر منطقـة مفترق الجذور بصورة أكثر وضوحـاً ، حيث تبـدأ معظم خرّاجات الأسنان المؤقتـة. | | وأخيراً : يعتبـر الفحص المجهري هو الطريقـة الدقيقة 100% لتقييم حـالة اللـب السني. | | ملاحظات عامـة: |
- عنـد معالجـة أسنان الأطفال المشـاكسين
حـاول أن تجعل الفحص و المداخلـة العلاجيـة-في الزيارة الأولى- ضمن
الحدود الدنيـــا. حـاول أن تقوم فقط بما هو ضروري بإزالــة الألم
من أجل اكتسـاب ثقـة الطفـــل.
- في حـالة اللجوء إلى التخديــر العـام:
كن حذراً عنـد تقدير الإنذار طويل الأمــد للأسنان المتبقيـة. لأن
اللجوء إلى التخدير الموضعي في القريب العـاجل بقصـد القلع أو
المعـالجة لن يجد مـا يبرره عنـد الطفل ووالـديه.
|
| |
|
