سلسلة تحضير الأقنية الجذرية: 2-التحضير الآلي: لمحة تاريخية

سلسلة تحضير الأقنية الجذرية: 2-التحضير الآلي: لمحة تاريخية

تم اكتشاف التحضير الآلي لأول مرة عام 1899بوساطة محرك سني من قبل Rollins و ذلك من أجل تخفيف التعب و الوقت المبذول في تحضير الأقنية الجذرية , ومن أجل إنقاص كسر الأدوات حددت سرعة الدوران فيما بعد بـ 100 دورة /د , ولم يكن ذلك حتى اكتشاف مقبض مبرد Racer في عام 1958 و اكتشاف الجيروماتيك عام 1964 و التي كانت فاتحة العهد التاريخي للتحضير الآلي و الذي بدأ بشكل جاد ( Hulsmann 1993 ) , حيث يسمح مقبض مبرد Racer للأداة بحركة تشبه حركة المكبس Piston-like movement أما الجيروماتيك فهي تؤدي إلى حركة ترددية بمقدار ربع دورة و قد تم تقليدها في العديد من القبضات , تستخدم Intra-Endo 3LD حركات متبادلة بمقدار 180 درجة, أما الـ Endo-left 1 فهي بالإضافة إلى الحركة الترددية ربع دورة فهي تقود بحركات عمودية .

الحركة الأولى لجهاز تحديد الذروة Canal-find
System هي ضربة عمودية ذات مدى يعتمد على السرعة الدورانية و المقاومة من
قبل القناة , أما في قبضات Excalibur فإن المبارد تنجز حركات جانبية
متعددة أو ما يدعى بالحركات النوسانية .
التقنية المستخدمة مع Racer وEndolift لوحظ فيها ردود فعل حادة مؤلمة ناجمة
عن الدك الذروي بالبرادة العاجية المنتنة ( المؤوفة ) و كانت التحضير
كافياً فقط في ثلثي الأقنية الجذرية المنحنية المحضرة حتى رقم 35 حيث تبين
حدوث نقص في الانحناء الذروي في كل مناطق القناة . أما في التحضير بالـ
Excalibur فقد أدى إلى تشكل مقبول فقط في ثلث واحد من القناة . و بالمقارنة
مع أنظمة تحضير أخرى فإن Endo-lift 1 أثبت أنه النظام الذي أدى إلى إزالة
كمية أكبر من المواد .
الجيروماتيك و من جهة أخرى أدى إلى إزالة العاج بشكل أفضل و رغم ذلك فإن
تحضيرها للقناة يعتبر حرجاً لأنها تؤدي إلى تغير سريع في البنى الذروية و
شكل القناة الرئيسية كما أن Canal finder يقد تحضير غير ملائم للأقنية
الجذرية و مناطق فيها سطوح غير محضرة من القناة و لم تنظف أي من الأقنية
بشكل جيد أو تنعم بشكل مناسب .إن نقص حس اللمس و فقدان الطول العامل يعتبر
أمراً شائعاً في كل أنواع القبضات المستخدمة Hullsmann 1993 .

وفيما يلي نورد جميع أنظمة التحضير الآلي القديمة :

1. نظام
   Canal Finder من شركة Csosiete, Endotechnique-Marseille France لهذا
   النظام حركات صعود و نزول يتراوح مداها من 0.3-1 ملم مع حركة دوران إضافية
   عندما تواجه الأداة احتكاكاً مع القناة, واستخدم هذا النظام مبارد K و
   مبارد هيدستروم .
   
2. نظام Geromatic من شركة Micromeg, Besuncon, France و لها نظام حركة
   ترددي أفقي بمقدار 90 درجة إلىاليمين واليسار ويمكن استخدامها مع العديد من
   الأدوات .
   
3. Endoplanner من شركة Microna, Spreitenbach, Switzerland و هي تعمل
   بحركات قشط Scarping علوية عند ضغطها على جدران القناة اللبية, وتستخدم
   مبارد K-soft و هيدستروم خصيصاً لها .
   
4. Intra-Endo-3LDSY من شركة Kavo, Biberach, Germany و هي تعمل بحركة
   صعود و نزول مداها 0.4 ملم, مع حركة دورة كاملة إضافية عند استخدامها ضغط
   محوري , و استخدمت هذه القبضة مبارد K و H ( هدستروم ) العادية .
   
5. Endoleft من شركة Kerr, Karlsruhe, Germany و هي تعمل بحركات صعود و هبوط مع حركات دوران إضافية و استخدمت مبارد K و هدستروم .
   
6. Excalibur من شركة W&H,burmoos,Austria وهي قبضة تعمل بحركة
   تذبذبية منخفضة التردد (حوالي 2000 هرتز) وهناك مبرد Excalibur خاص بها
   
7. Micosonic من شركة Micromiga وهي قبضة ذات نظام صوتي ذو تذبذب 1500-3000 هرتز وهي تستخدم ادوات mica-shaper
   
8. Cavi-endo من شركة Dentsply,konstanz,germany وهي نظام فوق صوتي ذو
   تذبذب 25000 هرتز واستخدمت مبارد خاصة بقياسات 15,20,25,تبعا لمواصفات iso
   
9. (Niti-matic (nitico وهي تستخدم مبارد k-type NiTi في بداية التحضير
   ومبارد NiTi خاصة للإنهاء في المراحل النهائية من التحضير وتستخدم بسرعة
   300 دورة في الدقيقة .
   
10. نظام union broach EndoAngle المصمم للدوران ربع دورة باتجاهين مختلفين بسرعة 3000 دورة في الدقيقة وهي تستخدم مبرد Kerr
    
11. قبضة kerr m-4 ذات حركة أفقية ربع دورة بدون أي تذبذب عمودي.
    
    مع ظهور المبارد المصنوعة من الـ NiTi وردت فكرة المبرد الآلي الآمن و
    استمرت المحاولات لاستخدام المبارد التقليدية المصنوعة من النيكل
    التيتانيوم من أجل التحضير الآلي للأقنية الجذرية و لعدة سنوات و لكنها لم
    تحقق نجاحاً كبيراً , فالمبرد المصنوع من الـ NiTi لا يمتلك المرونة
    الكافية من أجل الاستخدام للحركات الآلية ضمن الأقنية الجذرية المنحنية و
    دون أن يؤدي إلى تعديل هام في شكل القناة أو ثقب الجدار القنيوي, أضف إلى
    ذلك أن تصميم الأدوات بحيث تتعرض إلى الانضغاط الزائد و الانكسار و كانت
    القبضة المستخدمة من أجل التحضير الآلي هي قبضة الجيروماتيك , و هذه القبضة
    تقدم حركة ترددية بمقدار ربع دورة إلى اليمين ثم إلى اليسار للأدوات
    المستخدمة. أغلب المبارد المستخدمة كانت المبارد المحببة Rasps و الإبرة
    الشائكة لكن مبارد الـ K و H كانت تستخدم كذلك , ولم تكن قبضة الجيروماتيك
    فعالة فهي لم تصبح أبداً إضافة هامة إلى المعالجة اللبية , ومع استخدام
    أدوات النيكل تيتانيوم أصبح من العملي تقديم نموذج من المبارد و التي يمكن
    استخدامها بشكل فعال كأدوات معالجة لبية تعمل آلياً ضمن الأقنية الجذرية
    خفيفة الانحناء .
    
    و سنناقش في المقالات القادمة كلّا من الأنظمة التالية:
    

• نظام Light Speed
  
• نظام PROFILE
  
• نظام GT
  
• نظام protaper
  
• نظام Quantec
  
• نظام K3
  
• نظام Hero 642
  
• نظام الـ Flex Master
  

[color:8670=#FF0000 ]الم