لمحة عن البلازما الغنية بالصفيحات واستخداماتها في طب الأسنان وفي زرع الأسنان

لمحة عن البلازما الغنية بالصفيحات واستخداماتها في طب الأسنان وفي زرع الأسنان

البلازما
الغنية بالصفيحات هي خثرة دموية طبيعية ذاتية تحتوي على تراكيز عالية من
الصفيحات الدموية حيث تبلغ نسبة الصفيحات فيها 94% و 5% كريات حمراء و 1%
كريات بيضاء وهذا بدوره سيزيد من تركيز عوامل النمو ,في حين تحتوي الخثرة
العادية على 94%كريات حمراء و 6%صفيحات دموية ونسبة أقل من 1% كريات بيضاء
وقد كانت البداية في استخدام البلازما الغنية بالصفيحات كانت في عام 1990 ,
ومنذ ذلك الوقت أصبح لعوامل النمو دورا هاما في شفاء الجروح


وضعت عدة مصطلحات للدلالة على البلازما الغنية بالصفيحات منها :apc
APC+ PRGF PVRGFولكنها مصطلحات غير دقيقة لأنها لا تصف عملية استخلاصها
بدقة, وأما المصطلح الأدق هو PRP ( Platelet – Rich Plasma )
بما أن العلقة الدموية تعتبر نواة لبدء حدوث جميع فعاليات التئام النسج
الرخوة والتجدد النسيجي ، وحيث أن الجروح الطبيعية تلتئم بفضل تكون العلقة
التي تحتوي على عدد معين من الصفيحات ( 5% من محتوى العلقة ) , فإن هذه
الإستراتيجية المبسطة لزيادة تركيز الصفيحات توصل نسبة الصفيحات إلى 95% من
محتوى العلقة الدموية , التي بدورها تسرع وتزيد من فعالية التجدد والشفاء
المبكر لمنطقة الجراحة
عوامل النمو الموجودة في الصفيحات هي :

1- عوامل النمو المشتقة من الصفيحات Platelet-derived Growth Factors
PDGFs(PDGEaa , PDGFbb , PDGFab)
إن عوامل النمو هذه هي الموجودة أكثر في شفاء الجروح

2- عوامل النمو Growth Factors Transforming
TGFB1 , TGFB2
تشبه عوامل النمو المشتقة من الصفيحات , تنبه الاستجابة الخلوية ويمكن أن تشكل العظم أو الغضروف

3- عامل النمو الوعائي البطاني Vascular Endothelial Growth Factor
VEGF
له تأثير على الخلايا البطانية وعلى التشكل الوعائي الجديد

4- عامل النمو البشري : Epithelial Growth Factor
EGF
له تأثير محدود على الخلايا القاعدية للجلد والغشاء المخاطي

كيف تعمل ال PRP في النسج الرخوة

تعتمد
البلاسما الغنية بالصفيحات على تحفيز الخلايا الموجودة في النسج الرخوة
بما في ذلك الخلايا المولدة لليف fibroblast على إطلاق الكولاجين, استعملت
الPRP في تحسين خطوط الطية الأنفية الشفوية والتجعيدات وإن حقن الPRP لعلاج
التجعيدات لم يثبت علميا حتى الآن
لكن يعتقد أن حقن البلاسما الغنية بالصفيحات المستخرجة من نفس الشخص تحت الجلد سوف يعمل على :
1- يعمل كسقالة لتشكيل شبكة ثلاثية البعد ويعمل على إطلاق عوامل النمو من thrombocytes و leucocytes
2- جذب كيماوي للخلايا بالعة الكبير والخلايا الجذعية الموجودة Chemo attraction of macrophages and resident stem cells
3- تكاثر الخلايا الجذعية (Stem cell proliferation (mitosis
4- تمايز الخلايا الجذعية Stem cell differentiation

بعض استخدامات البلازما الغنية بالصفيحات في طب الأسنان وفي زرع الأسنان :

1- تستخدم في رفع الجيب الفكي من أجل زرع الأسنان
2- تمزج مع الطعوم العظمية من أجل تحسين اندماج الطعم العظمي مع المنطقة الجديدة
3- بعد قلع الأرحاء الثالثة المنطمرة لتحسين الشفاء
4- في أمراض النسج الداعمة بعد التجريف اللثوي والتطعيم العظمي
5- حفظ قمة السنخ بعد القلع
6- مع الطعوم اللثوية
7- تحسين الاندماج العظمي حول الزرعات