الرتبة : ادارة الموقععدد المساهمات : 1203Level : 2104Like : 5تاريخ الميلاد : 29/05/1988 تاريخ التسجيل : 20/12/2010 العمر : 36 المزاج : مزاج طبيب أسنان ممارس
موضوع: تقنيات إجراء الطبعة في التعويضات الكاملة 26/02/12, 10:55 pm
تقنيات إجراء الطبعة في التعويضات الكاملة
n ينصح قبل إجراء الطبعة الأولية، بتجربة الطابع في مكانه n ترفع الشفة العلوية ويحمل الطابع باتجاه الأمام ليأخذ وضعه، مع استخدام اللجام الشفوي كدليل للتوازن n توضع أصابع السبابة في منطقة الأرحاء الأولى على كل طرف من الطابع، وبضغط متناوب، تضع الأصابع الطابع باتجاه الأعلى حتى يصبح الشمع على الجزء الخلفي من الطابع بتماس مع نسج منطقة السد الخلفي n يمكن أن يشكل الدهليز الشفوي والخدي بالطلب من المريض أن يمص على الطابع وأن يحرك فكه السفلي من جانب إلى جانب آخر وثم يفتح فمه بشكل واسع. هذه الحركات ستسجل تأثير الناتئ المنقاري على شكل الدهليز الخدي. n يطلى السطح النسيجي وحواف الطابع متضمناً الإطار الشمعي بمادة لاصقة للتأكيد التصاق مادة الألجينات. n تمزج الغرويات غير الردودة وفقاً لتعليمات المصنع وتوضع في الطابع ومباشرة توزع لتملأ الطابع لمستوى حوافه. n توضع كمية صغيرة من المادة الطابعة في الجزء الأمامي من الحنك والميازيب المقابلة للحدبات الفكية لمنع انحصار الهواء
n يوضع الطابع المملوء بالمادة الطابعة في مكانه في الفم. n ترفع الخدود والشفة العلوية وتبعد عن حواف الطبعة لتدفع الهواء المنحبس. n بينما تكون الشفة مرفوعة يزال الطابع من الفم بحركة واحدة ويفحص للتأكد من أن كل منطقة الدعم القاعدي للجهاز قد سجلت.
n إذا استعمل مركب الطبع فإن التقنية مشابهة ماعدا:
حواف الطابع الأولي لا تعدل بالشمع
لا يوجد هناك أي حاجة لاستعمال مادة إلصاق للطابع
ولا توجد حاجة لوضع مركب الطبع في منطقة قبة الحنك ومنطقة الحدبات الفكية
n يحمل الطابع بمركب طبع لين ويوضع في الفم بنفس الطريقة السابقة بالضبط كما في مادة الألجينات الطابعة. n تحدد حواف الطابع الإفراديبطريقتين:
تحديد (تخطيط) المحيط على الطبعة وعلى كرسي المريض مباشرة (الخيار المفضل) بمؤشر غير قابل للمحو
التحديد يكون نوعاً ما عشوائياً على المثال الجبسي المصبوب في المخبر,يمكن أن يخمن بشكل جيد لأن المريض غير موجود من أجل الربط بين الصفات التشريحية والمثال.
n تصب الطبعة بالجبس
أظهرت التجربة السريرية أن عدد كبير من مرضى الدرد يبحثون عن معالجة بأجهزة كاملة يرتدون مسبقاً أجهزة كاملة فإذا كانت هذه الأجهزة التي يرتديها المرضى ناجحة عندها فالأجهزة يمكن أن تستعمل كنقطة بداية لصنع طبعة دقيقة للسطح الداعم للجهاز بحيث يمكن أن تعتبر كطبعة أولية وتستعمل لصنع المثال الأولي
n إذا وجدت غؤورات على سطح انطباق الجهاز (على سبيل المثال حول الحدبات الفكية ) عندها لا يمكن استعمال الجبس. عندها من المستحيل أن يزال الجهاز من المثال بدون ضرر:
يمكن أن تزال الغؤورات قبل أن تضاف المواد المكيفة للنسج، لكن هذا يعني أن سطح انطباق الجهاز قد تبدل.
المفضل أن يصنع المثال من معجون السليكون الذي يبدي مرونة كافية لتسمح بإزالة الجهاز مع أنه قاس بشكل كاف ليسمح بصنع الطابع الإفرادي.
مواد الطبع النهائية n كان جبس باريس في وقت سابق يستعمل كمادة طابعة نهائية، لكن لم يعد له مستخدمين n معاجين الطبعات الأوكسيدية المعدنية صلبة عند تحضيرها ويمكن أن تستعمل فقط عندما لا يوجد غؤورات عظمية، وتستخدم في الطوابع الضيقة وبشكل خاص عندما تكون منطقة دعم الجهاز صغيرة, يجب أن لا تستعمل معاجين الطبع ذات الأكسيد المعدني عند الناس الذين لديهم جفاف في الفم، لأن المعجون يميل إلى أن يلتصق بالغشاء المخاطي.
n تستعمل كل مواد الطبع المرنة والغرويات غير الردودة في الطوابع الإفرادية الواسعة, ولتجنب تحريك حواف الأنسجة ينصح باستخدام الغرويات غير الردودة ذات اللزوجة القليلة لإجراء الطبعات النهائية مقارنة بتلك المستعملة من أجل الطبعات الأولية.