بسم الله الرحمن الرحيم
- من هو مريض الدرد الجزئي ؟
هو ذلك المريض الذي لديه سناً مفقودة أو أكثر من الفك العلوي أو السفلي أو من كليهما معا . باستثناء الأرحاء الثالثة .
- ما هي النقاط التشريحية الهامة في فم مريض الدرد الجزئي ؟
أولاً : في الفك العلوي :
1- الحليمة القاطعة .
2- التجاعيد الحنكية .
3- الدرز الحنكي المتوسط .
4- خط الاهتزاز ( منطقة تفصل بين الحنك الصلب والحنك الرخو ) .
5- التقبة الحنكية الخلفية ( خلف خط الاهتزاز على جانبي الخط المتوسط ) .
6- الثلم الجناحي الفكي ( عند منطقة الحدبة الفكية ) .
7- اللجام الشفوي .
8- الميزاب الشفوي .
9- الميزاب الخدي .
10 – الألجمة الخدية .
11- قاعدة النتوء العذاري .
ثانياً في الفك السفلي :
1- الخط المنحرف الظاهر .
2- الحافة الدهليزية .
3- المثلث خلف الرحوي .
4- الوسادة خلف الرحوية .
5- المسافة الضرسية اللامية .
6- اللجام الشفوي .
7- الميزاب الشفوي ( من الناب إلى الناب ) .
8- الألجمة الخدية .
9- الميزاب الخدي .
10 – الميزاب اللساني .
- لماذا يتم فقد الأسنان ؟
إن معدل فقد الأسنان يزداد بتقدم العمر و أسباب الفقد هي :
1- إصابات رعلية
2- تخرش
3- خراجات
4- أكياس سنية
5- حوادث مختلفة
6- أسباب وراثية
- هل يتبع الفقد نمطا معيناً ؟
لا يوجد نمط محدد لفقد
الأسنان لكن يلاحظ على مستوى المجتمع أن الارحاء يتم فقدانها بصورة مبكرة
مقارنة بالأسنان الأخرى حيث تعتبر الارحاء أكثر الأسنان عرضة للإصابة
بالنخور السنية و الإصابات الرعلية،تأتي الضواحك بالمرتبة الثانية يليها
القواطع و تعتبر الأنياب أكثر الأسنان بقاء .
إن هذه الظواهر تجعل حالات الدرد الجزئي ذي الفقد الخلفي الاكثرمشاهدة في الحياة السريرية .
- ماهي العوامل المحتملة لفقد الأسنان ؟
يعد ضياع سن أو أكثر مسبب لواحد أو أكثر من الأمور التالية مشاهدة :
1- هجرة الأسنان
2- انفتاح نقط التماس
3- امتصاص السنخ في مكان الفقد
4- تداخلات إضافية
5- انهيار البعد العمودي
6- سحل أسنان
7- اضطراب الوظيفة المضغية تطور عادات مضغية سيئة
8- جريان
9- اضطرابات المفصل الفكي الصدغي
10- اختلال الناحية التجميلية
11- تأثيرات سلبية على النطق
12- مشاكل نفسية
- كيف نعوض عن فقد الأسنان ؟
1- الجسور السنية 2- الزرعات السنية 3- أجهزة جزئية متحركة
- ما هي تصانيف الدرد الجزئي ؟
توجد عدة تصانيف ولكن يفضل الاخذ بالتصنيف الذي يعرف كما يلي:
1- معرفة نوع الدرد الجزئي النظرة الأولى للمثال
2- معرفة الجهاز و كيفية تصميمه
3- سهولة التخاطب بين الطبيب و المخبري و بين الطالب و الأستاذ
4- أن تثيت صلاحيته على مر السنين
5- أن يكون متعارفا عليه و مستعملا من قبل أكثر دول العالم
أهم التصانيف:
تصنيف كرادوك CRADDOCK SYSTEM ، تصنيف كينيدي KENNEDY SYSTEM
1- تصنيف كرادوك CRADDOCK SYSTEM :
و يعتمد على طبيعة الدعم الذي يتلقاه الجهاز .
A . الصنف الأول : و يكون فيه الجهاز الجزئي مدعوم بالأسنان بشكل كامل .
B . الصنف الثاني : و يكون فيه الجهاز الجزئي مدعوما بالمخاطية بشكل كامل .
C . الصنف الثالث : و يكون فيه الجهاز الجزئي مدعوما سنيا و مخاطيا بآن واحد .
2- تصنيف كينيدي KENNEDY SYSTEM:
ظهر عام 1923 يعتمد على
السروج و مواضعها بالنسبة للأسنان الطبيعية المتبقية ، وجميع حالات الدرد
الجزئي توضع وفقا له في 4 أصناف وهي :
الصنف الأول : منطقتان سرجيتان خلفيتان حرتان تقعان خلف الأسنان الطبيعية في الجانبين .
الصنف الثاني : منطقة سرجية خلفية حرة تقع خلف الأسنان الطبيعية في جانب واحد .
الصنف الثالث : منطقة سرجية تقع في جهة واحدة من القوس السنية تحدها أسنان من الجنبين .
الصنف الرابع : منطقة سرجية أمامية تجتاز الخط الأوسط و تقع أمام الأسنان الطبيعية .
تعديلاته :
أضاف أبليجيت 8 قواعد أساسية ليسهل تطبيق هذا التصنيف وهي :
1- يجب أن يجري التصنيف بعد القلع و ليس قبله لان قلع أي سن فيما بعد قد يغير من تسمية التصنيف .
2- لا تدخل الرحى الثالثة المفقودة في تسمية التصنيف و بخاصة إذا كانت الاستعاضة عنها غير ضرورية .
3- لا
تدخل الرحى الثانية المفقودة في تسمية التصنيف و بخاصة إذا كانت
الاستعاضة عنها غير ضرورية في حال فقط الرحى الثانية لا يراد التعويض عنها
.
4- تدخل الرحى الثالثة بالتصنيف إذا كانت موجودة و من الضروري استخدامها كدعامة.
5- تعطى الأولوية في تسمية التصنيف للمنطقة أو المناطق السرجية الخلفية الحرة.
6- تدخل
المناطق السرجية الإضافية بالتصنيف و يعبر عنه بالتعديل و تتم تسمية
التعديل حسب عدد السروج (مثلاً : إذا كان عدد المناطق الاضافية1 يسمى
التصنيف و يعدل1 ،أما إذا كانت 2 يعدل 2 و هكذا.. ) .
7- لا تغير سعة المنطقة السرجية الإضافية من تسمية التعديل و إنما الذي يغيرها هو عدد المناطق السرجية الإضافية .
8- لا تعديل لحالات الصنف الرابع .