المبادئ العامة لربط العقد الجراحية

المبادئ العامة لربط العقد الجراحية

المبادئ العامة لربط العقد الجراحية مبادئ اساسية ثابتة تجمع ربط كل العقد و تطبق على جميع أنواع الخيوط
1- القطبة الكاملة يجب أن تكون ثابتة , و مربوطة بشدة بحيث انحلالها يكون عمليا مستحيل , العقد الأبسط للخيط هي المرغوبة.
2- يجب أن تكون العقدة أصغر ما يمكن ليحول دون رد فعل شديد من النسج
عند استخدام الخيوط القابلة للامتصاص, او لتقليل رد الفعل الناتج عن وجود
جسم أجنبي عند استخدام الخيوط الغير قابلة للامتصاص. يجب أن تقص النهايات
بأقصر ما يمكن.
3- عند ربط أي عقدة , الاحتكاك بين الطبقات (“الحبكات”) يجب تجنبه كونه يضعف الخيط ككل.
4- يجب الانتباه لعدم الاضرار بمادة الخيط المستخدم أثناء التعامل
معه. تجنب ثني أو عصر الخيط بدون استعمال حوامل الأبر أو الحوامل المرقئة
,عدا عن النهية الحرة للربط.
5- الشد الكبير للخيط من قبل الطبيب يمكن أن يسبب قطع الخيط و يمكن
أن يمزق النسج. التدريب على تجنب الشد الكبير يؤدي الى الاستخدام الناجح
للخيوط عند استخدام المواد بالقياسات الصغيرة.
6- الخيوط المستخدمة للتقريب يجب الّا تعقد بشدة, لأن ذلك يمكن أن يؤدي الى تموت النسج .
7- المحافظة على مقدار سحب كافي لأحد نهايتي الخيط بينما نربط لتلافي فك الحلقة الأولى .
8- الشد الأخير على الربطة الأخيرة يجب أن يكون قريب الى الأفقي قدر الامكان .
9- الربطات الاضافية لا تزيد من قوة العقدة المربوطة بشكل جيد , دورها ينحصر في المساهمة في احكام الربط.
10- تتطلب العقدة سهلة الفك و الخيوط وحيدة الشعرة و المغلقة عقدات إضافية
لحماية القطبة و لمنع إنفلاتها و الفيكريل المغلف سيعقد بأربع عقدات , أي
عقدتين مربعتين كاملتين .
مترجم عن كتيب لشركة ETHICON, INC
بالاضافة الى محاضرة الدكتور ياسر خرمة في المبادئ الجراحية
تحياتي لكم