منهاج حديث للتعامل مع السرطان العظمي Platform for an interview to deal with bone cancer Osteosarcoma

منهاج حديث للتعامل مع السرطان العظمي Osteosarcoma

السرطان العظمي آفة خبيثة تصيب على الغالب الشباب الصغار العمر. سببها غير مروف.يذكر ان الوراثة,المعالجة الشعاعية,المعالجة الكيماوية من المؤهبات للإصابة. كثير من الحالات لم يذكر فيها أن الشاب كان قد تعرض لرض عظمي واضح. تختار مناطق والعمر الذي تكون مراكز النمو في حالة نشاط. تصيب العظام الطويلة أكثر من الفكين. الذكور أكثر بقليل من الإناث.

هذه المقالة هي ملخص من الموضوع الأصلي, للإطلاع على كامل البحث إقرأ العدد القادم من مجلة طب الأسنان الحديث نيسان 2007

خصوصية الاصابة في المنطقة الوجهية الفكية و منطقة العنق:

شعاعيا:

تتكون الافة من مزيج من الظلالية و الشفوفية العظمية مع حواف مرتشحة غير
واضحة المعالم. زيادة ثخانة المسافة الرباطية و زيادة تكلس متوضعة فوق
مستوى قشرة العظم السنخي كما يلاحظ إمتصاص في جذور الأسنان
من المظاهر الشعاعية الواصمة للآفة مظهر أشعة الشمس, على أن ذلك لا يكون واضحاً إلا في 25% من الحالات.

المعالجة أساسياً الجراحة الجذرية. المعالجة الكيماوية والمعالجة الشعاعية.
نتيجة لدراسة عدد كبير من الحالات ومتابعتها لفترة طويلة في المملكة
المتحدة. القصد منها تدحيد أفضل الطرق العلاجية التي تقلل من نسبة النكس و
الإنتقال وكذلك إطالة فترة الحياة.
وجدت الدراسة أن تطبيق المعالجة الكيماوية قبل الجراحة, أو جزء منها قبل
الجراحة وجزء بعدها, إضافة للمعالجة الشعاعية بعداللإستئصال الجراحي, قد
إعطى أفضل النتائج في مضمار ماذكر أعلاه.
المعالجة الكيماوية تطبيق المعالجة الكيماوية بمشاركة Cisplatinum مع Doxorubicin
مع هذا فإن من الضروري متابعة المريض لمدة طويلة تصل لحدود العشرة أعوام بعد المعالجات المذطورة, يتم ذلك بالفحوص المخبرية والشعاعية

حالة سريرية 1 :

حالة سريرية 2 :

Osteosarcoma of the mandible, Report of two cases
Abstract: (for farther details read the journal of Modern Dentistry issue no.2/ 2007
It is also called Osteogenic Sarcoma
Its favorite site is the point of growth. In UK 30 child have developed
this kind of boney cancer every Year. These tumors accour more common in
older children and teenagers. It is very rare under five Years of age.
It is more common in boys than girls.1-1/6
Osteosarcoma is
a cancer that starts in the bone. It often starts at the ends of the
bones, where new bone tissue forms as a young person grows. Any bone in
the body can be affected, but the most common sites are the arms or
legs, particularly around the knee
Causes of osteosarcoma:
the cause of osteosarcoma is unknown. There are some predisposing
factors, such radiation. Chemotherapy early injuries to the bone.
Pain in the affected bone is the most common symptom. This pain may
initially come and go, and then gradually become more severe and
constant. There may also be swelling around the affected bone.
Radiographic appearance: The lesion appears as a destructive lesion. In
25 % of the lesions it might show its typical appearance, (sun shine
rays). Rarely found upon x ray exam. Mostly radiographs are taken for
the swelling area or because of pain complain
IN THE HEAD AND NECK AREA:
1- The lesions are rare
2- 33 years of age is the median of age
3- In the lower jaw and the rest of the upper part of the face the number is almost 1-1
4- Pain is the main symptoms that it might start few months before the clinical appearance of the lesion.
5- Fast developing swelling
6- Displaced the affected teeth
7- Anesthesia of the lower lip or the site of the lesion
8- Hard to relate general symptoms (high body temperature, fatigue, loss of apatite and loss of body weight)
9- Lesions are aggressive ,yet it is less comparing with the lesions at other part of the body
10- The survival time is longer
11- Local recurrence after treatment 70%
12- Metastasis rate is 50%, mostly to the lungs, brain and the lymph node
TREATMENT:
Surgery is the main treatment for osteosarcoma.
Chemotherapy (cytotoxic) was applied after surgery to reduce the risk and the rate of reoccurrence and some times before surgery.
Radiotherapy may occasionally be given. It was used the same way as Chemotherapy. Before or after surgery
A treatment protocol was achieved. To be applied, seeking the best
results, concerning the behavior of the lesion after treatment and the
length of the survival time
This new approach of treatment: 1-Through IV catheter 70 mg of
Doxorubicin, 100 mg of Cisplatinum and 20 ml of potassium chloride were
added into two litters of dextrose and saline solution 3/1.
SIDE EFFECTS OF THIS TYPE OF TREATMENT:
Since the treatment interfere with the function of the Heart, Kidney
Liver, hearing and the nervous system, the normal function of these
systems should be observed before and after treatment for a long period
of time
Patient fellow up by means of x-ray should be continued for the next 10 years after treatment: