تأثير الترميم النهائي على نجاح بتر اللب -دراسة سريرية شعاعية The Effect of Final Restoration on the Success of Pulpotomy - Clinical and Radiographic Study

دراسة سريرية و شعاعية لتأثير نوع الترميم النهائي ) تيجان الستانلس ستيل ، الأملغم ، الراتنج المركب ، الكومبومير(  في نجاح معالجة الأرحاء المؤقتة مبتورة اللب بواسطة الفورموكريزول وفقا ً لفترات المتابعة  3 - 6 - 12 شهرا ً.

شملت عينة البحث 100 رحى ثانية سفلية مؤقتة لدى 56 طفلاً ضمن الفئة العمرية بين 6 ـ 8 سنوات تخضع لاستطبابات بتر اللب .

أجريت عمليات بتر اللب في جميع الأرحاء بالطريقة نفسها بواسطة الفورموكريزول ، ثم قسمت العينة إلى أربع  مجموعات وفق مادة الترميم النهائية : مجموعة تيجان الستانلس ستيل ، مجموعة الأملغم ، مجموعة الراتنج المركب ، مجموعة الكومبومير .

تم إجراء فحوص دورية حيث استدعي الأطفال للمراقبة بعد 3 ، 6 ، 12 شهرا ً و قيمت الحالات في كل جلسة عن طريق الفحص البصري السريري و الفحص الشعاعي و دونت المشاهدات على بطاقة تشخيص خاصة بالبحث.

لا تأثير للمادة المستخدمة في الترميم النهائي في تكرارات النجاح أو الفشل السريري لعينة البحث خلال سنة من المراقبة .

كانت نسبة الفشل الشعاعي في مجموعة الراتنج المركب أكبر منها في باقي مجموعات المادة المستخدمة في الترميم النهائي لعينة البحث بشكل دال إحصائيا ً بينما لم تظهر فروق ذات دلالة احصائية بالنسبة لباقي مواد الترميم خلال سنة من المراقبة.

كانت نسبة النجاح الشعاعي في مجموعة الأرحاء ذات الجذور مكتملة التشكّل غير الممتصّة أكبر منها في مجموعة الأرحاء ذات الجذور الممتصة امتصاصاً فيزيولوجياً لا يزيد عن الثلث الذروي لعينة البحث .

كانت درجة الثبات في مجموعة الأملغم الأقل بالنسبة لباقي مجموعات المادة المستخدمة في الترميم النهائي لعينة البحث خلال سنة من المراقبة و كانت نسبة نكس النخر في مجموعة الأملغم أكبر منها في باقي مجموعات المادة المستخدمة في الترميم النهائي لعينة البحث خلال سنة من المراقبة.

توصي الدراسة باستعمال الكمبومير كترميم نهائي تالٍ لعملية البتر في الحالات التي يكون الاعتبار التجميلي مهماً  فيها بسبب ارتفاع معدلات نجاحها السريري و الشعاعي و ينصح بمراقبة ترميمات الأملغم التالية لعملية البتر كل ستة أشهر .

[ltr]English Summary[/ltr]

[ltr]Background[/ltr]

[ltr]Restoration of primary teeth can be very challenging to dentists due to children uncooperative behavior during treatment, prevalence of dental caries in primary teeth, relatively thin enamel and the small size of the teeth. Dental restorations fail for a variety of reasons such as secondary caries, marginal microleakage, interdental space and type of restorative material. Restoration failure can be reduced by achieving an effective bond to tooth surface in order to ensure long-term success of the restoration.[/ltr]

[ltr]Purpose[/ltr]

[ltr]The aim of this study was to clinically and radiographically evaluate the influence of final restorative materials type (S.S.C, AM, Composite, Compomer) on the success of pulpotomized primary molars with F.C during the 3, 6 and 12 months follow-up periods.[/ltr]

[ltr]Materials and Methods:[/ltr]

[ltr]A total of 56 children aged 6-8 years with one or more second primary molars that have undergone pulpotomy treatment with F.C were divided in to four groups according to the final restorative material types (S.S.C, AM, composite, compomer). One hundred restorations were placed and evaluated clinically and radiographically after 3, 6 and 12 months.[/ltr]

[ltr]Results[/ltr]

[ltr]The final restorative materials had no influence on the clinical success or failure rate during one year follow up. A higher radiographic failure rate of composite restoration group was statistically significant but there was no statistical significant difference between other restorative group. The radiographic success rate of primary molars with complete root development was higher than molars with one third physiologic root resorption. Amalgam restoration group was less retention than other groups and the recurrent caries in amalgam group was higher than other group during one year follow up.[/ltr]

[ltr]Conclusions [/ltr]

[ltr]Compomer restoration is the material of choice when esthetic consideration is concerned due to its higher radiographical and clinical success rate, however amalgam restoration on pulpotomized molar should be observed on 6 months interval.                                                                                                                               [/ltr]

[ltr]Keywords          Pulpotomy, Final Restoration, Formocresol.  [/ltr]