· المتطلبات السريرية المختلفة تستلزم استخدام أنواع متعددة من الإسمنتات السنية.
· تحسين مستمر لتركيب الإسمنتات (مقياس الكفاءة) وطرق تطبيقها.
o مقاومة التآكل.
o الارتباط مع بنية السن.
o مقاومة الشد والضغط والكسر.
o سهل التعامل والتطبيق/ زمن عمل مناسب.
o يسمح بحد أدنى من خطأ الاستعمال.
o متقبلة حيويا ً.
o القدرة على التلاؤم مع ضرورات السطح المطبقة عليه.
o القدرة على الانسياب وملء الفراغ بين نسج السن والترميم.
o أقل ثخانة يمكن أن يطبق بها/ الانسيابية والترطيب/.
§ حجم جزيئات المسحوق.
§ نسبة مسحوق/ سائل.
· إسمنت فوسفات الزنك:
o أقدم إسمنتات الإلصاق المستخدمة (يستخدم لمعايرة بقية الإسمنتات).
o الأنماط المعروفة: متشابهة بالتركيب الكيميائي.
§ نمط 1: للإلصاق.
v جزيئات المسحوق أصغر حجما ً.
v قادر على تشكيل طبقة بسماكة 25 ميكرون.
§ نمط 2: لجميع الاستخدامات الأخرى.
v جزيئات المسحوق أكبر حجما ً.
v قادر على تشكيل طبقة بسماكة اعتبارا ً من 40 ميكرون.
· مسحوق (أساس):
o أكسيد الزنك (رئيسيا ً): 90 %
o أكسيد المغنزيوم: 8- 10 %
o مواد إضافية (أصبغة).
· سائل (حمض): المحلول المائي لحمض الفوسفور.
o H3PO4: 45- 64 %.
o H2O: 30- 55 %.
o AL: 02- 03 %.
o Zn: 0 - 09 %.
أكسيد الزنك + حمض الفوسفور فوسفات الزنك غير المنتظمة
+ جزيئات أكسيد الزنك غير المتفاعلة
+ حرارة.
اعتبارات تفاعل التصلب:
· لوحة المزج جافة تماما ً.
· يضاف المسحوق إلى السائل بكميات صغيرة متتالية حتى الحصول على القوام المطلوب.
· التفاعل ناشر للحرارة.
· المزج على مساحة واسعة من لوحة المزج المبردة !تفاعل كمية أكبر من المسحوق مع السائل ! مواصفات أفضل.
معايير تفاعل التصلب:
· زمن المزج: 30 ثانية.
· زمن العمل: 2 دقيقة وسطيا ً.
o بدرجة حرارة الغرفة (27 درجة مئوية).
· زمن التصلب النهائي: 5- 9 دقيقة.
تعديل تفاعل التصلب:
تسريع تفاعل التصلب:
· ارتفاع نسبة المسحوق إلى السائل.
o مزيج أكثر لزوجة.
o مقاومة ومتانة أكبر.
o انحلال أقل.
o حموضة حرة أقل.
· تبريد لوحة المزج إلى ما دون درجة الندى- إضافة الماء.
· زيادة كمية الماء في السائل.
· حجم جزيئات المسحوق أصغر.
تبطيء تفاعل التصلب:
· تبريد لوحة المزج إلى ما قبل درجة الندى- برودة جو الغرفة.
· إطالة زمن المزج والعمل: مزج كمية المسحوق مع السائل على دفعات صغيرة متتالية.
· خفض كمية المسحوق إلى السائل.
· نقصان كمية الماء في السائل.
o بسبب التبخر: تشكل قطرات الندى على الجدران الداخلية لزجاجة السائل أو ظهور الشكل الضبابي ضمن العبوة (سائل عكر- عبوة غير صالحة للاستعمال).
· حجم جزيئات المسحوق أكبر.
يتم المحافظة على نسبة الماء في السائل دون زياد أو نقصان:
· إغلاق العبوة بعد الاستخدام مباشرة.
o تعرض العبوة المفتوحة للجو المحيط يمكن أن يؤدي إلى أخذ أو إعطاء كمية من الماء حسب رطوبة المحيط.
· مزج السائل مع المسحوق مباشرة بعد وضعهما على لوحة المزج.
· عدم استخدام سائل عبوة ما بعد نفاذ المسحوق لعبوة أخرى.
كيفية المزج:
· لوحة زجاجية نظيفة مبردة (السماح لمقدار عال من المسحوق بالدخول بالمزيج).
· إضافة كمية صغيرة من المسحوق إلى الكمية المحددة من السائل.
o تعديل حموضة السائل.
· ثم تضاف كمية صغيرة تالية وتبدأ عملية المزج (10 ثانية لكل دفعة وسطيا ً).
· ثم تتابع إضافة كميات متتالية صغيرة من المسحوق حتى الحصول على القوام المطلوب.
· يتم المزج باستخدام السباتيول (مسكة القبضة).
o باستخدام حركة دائرية وعلى أكبر مساحة ممكنة.
قوام المزيج: تختلف لزوجة المزيج حسب الاستخدام:
· لين رخو: إلصاق التيجان والجسور والحشوات المصبوبة.
o سهولة الانتشار على جدران السن من جهة والسطوح الداخلية للتاج أو الحشوة المصبوبة من جهة أخرى.
o سهولة خروج كمية الإسمنت الزائدة من محيط التاج أو الحشوة المصبوبة.
· ثخين: حشوة قاعدية أو حشوة مرحلية.
كيفية تطبيق الإسمنت:
حالة إلصاق التيجان:
· بعد المزج بالشكل المناسب يحمل بواسطة السباتيول دفعة واحدة أو على دفعات متتالية.
· يتم تطبيقه على السطح الداخلي للتاج الممسوك باليد الأخرى (جاف خال من أي أثر للماء أو اللعاب).
· تعزل وتجفف السن المراد إلصاق التاج عليها.
· يوضع التاج على السن ويضغط بإصبع اليد أولا ً من ثم توضع لفافة قطنية ويطلب من المريض العض بقوة بأسنانه.
o نزول التاج في مكانه.
o السماح بخروج الكمية الزائدة من الإسمنت.
· بعد التصلب يتم إزالة زوائد السن عن حواف التاج.
حالة الحشوات المرحلية:
· بعد المزج بالشكل المناسب يحمل بواسطة السباتيول دفعة واحدة ويطبق ضمن الحفرة السنية المعزولة.
· بعد التصلب يتم إزالة الزوائد (من الناحية الإطباقية أو اللثوية).
حالة الحشوات القاعدية:
· مثل الحشوة المرحلية إلا أننا نقوم بتهيئة حفرة نظامية على حساب الإسمنت مما يعطي جدران الحفرة من النسج السنية بينما يتشكل قعرها من الإسمنت المتصلب.
نسبة المسحوق إلى السائل 2.5/ 3.5 ( يمكن أن تتعدل للحصول على قوام ملائم للاستعمال).
· المقاومة:
o 840 كغ/ سم2 بعد التصلب التام.
o تزداد بزيادة المسحوق إلى السائل (حد معين).
o تتناقص عند التلوث بالماء أثناء وبعد التصلب.
§ بسبب قابليته الكبيرة للانحلال في الماء (اللعاب).
· العزل الحراري: جيد لأن عامل التمدد الحراري يقارب ما هو عليه في الميناء.
· الناقلية الكهربائية: ضعيفة جدا ً إلا في حالة التلوث بالرطوبة.
· مقاومة الانضغاط: 103 ميغا باسكال.
· مقاومة الشد: 5.5 ميغا باسكال (قصافة عالية).
· الصلابة أوالمرونة: جيد القساوة.
· الانحلال والتآكل: قليلة في الماء ولكنها تزداد في البيئة الفموية الحمضية.
· تغير الأبعاد:
o يبدي تغير أثناء التصلب.
o غير هام سريريا ً إذا كانت طبقة الإسمنت اللاصق رقيقة.
· يمتاز بدرجة حموضة عالية بعد المزج مباشرة إلا أنه يعود إلى الاعتدال بعد إتمام تفاعل التصلب.
o PH= 1 " 2 " 4 " 6 "" 7
o درجة الحموضة =
§ 3 بعد دقيقتين من بدء المزج، و 5.5 بعد 24 ساعة.
· الألم عند التطبيق: بسبب
o الحرارة المنتشرة من تفاعل التصلب.
o الحموضة العالية في المراحل المبكرة قبل التصلب.
§ الحجم الجزيئي الصغير مما يمكنه من النفوذ عبر القنيات العاجية.
§ الحركة الحلولية للسوائل ضمن الأقنية العاجية.
§ تخريش لبي.
· يجب حماية حيوية اللب بتطبيق مادة مبطنة عازلة (ماءات الكالسيوم).
· إلصاق تيجان مصبوبة بشكل دائم/ الأسنان غير الحية.
· إلصاق الأوتاد والقلوب المصبوبة.
· إلصاق الحاصرات التقويمية.
· حشوات مؤقتة.
· ترميمات مرحلية.
· حشوات قاعدية عازلة حراريا ً، ميكانيكيا ً، كهربائيا ً/ تحت الحشوات المعدنية.
خاصية التثبيت الميكانيكي:
· انسياب الإسمنت الرخو بين تعرجات وخشونة سطح السن من جهة وسطح التاج الداخلي من جهة أخرى.
· عند تصلب الإسمنت يحصل ما يسمى بالالتصاق أو التثبيت الميكانيكي.
· تتعلق فعالية التثبيت بـ:
o رقة طبقة الإسمنت.
o انسياب الإسمنت (عدم وجود فقاعات هواء).
o التوتر السطحي.
المحاسن:
· سهل المزج والتطبيق.
· خواص مناسبة نسبيا ً للأداء السريري الفموي.
· تأمين الوقاية والعزل الحراري والكهربائي والكيميائي والميكانيكي (حشوة قعر).
· تأمين قاعدة متينة ومستقرة تجاه قوى التكثيف والضغط (عند الترميم بالأملغم).
المساوئ:
· التخريش اللبي. · عدم وجود تأثير مضاد للبكتيريا.
· القصافة العالية. · عدم الالتصاق الكيميائي إلى نسج السن.
· نسبة الانحلال العالية في السوائل الفموية.
المزاج
موضوع: إسمنت فوسفات الزنك 
11/08/13, 05:02 am
