ADMIN
The Empire
الرتبة : ادارة الموقع
عدد المساهمات : 1203
Level : 2104
Like : 5
تاريخ الميلاد : 29/05/1988
تاريخ التسجيل : 20/12/2010
العمر : 36
 المزاج : مزاج طبيب أسنان ممارس
 |  موضوع: The most important surgical methods in the treatment of gingival recession أهم الطرق الجراحية في معالجة الانحسار اللثوي  28/02/12, 09:48 pm | |
| أهم الطرق الجراحية في معالجة الانحسار اللثويإن
الخيار العلاجي الأمثل هو الوقاية من حدوث الانحسار منذ البداية عن طريق
حذف العوامل المسببة والمؤهبة وتأمين قاعدة نسيجية سليمة أما بعد حدوث
الانحسار فإن خطة المعالجة تعتمد على محاولة إيقاف تطوره وسنستعرض هنا أهم
الطرق الجراحية في معالجة الانحسار. |  |
| الشريحة المزاحة جانبياً Laterally positioned Flap |
| | شكل ترسيمي للشريحة المزاحة جانبياً |  | | صورة سريرية للشريحة المزاحة جانبياً | | الشريحة المزاحة جانبياً مضاعفة الحليمة Double papilla laterally positioned flap | صممت هذه الشريحة بهدف تأمين:
1 ـ لثة ملتصقة متقرنة
2 ـ تغطية الانحسارات.
تشبه هذه التقنية الشريحة المزاحة بشكل مائل مع اختلاف واحد بأنها تنجز على
الجانبين الأنسي والوحشي للانحسار حيث تتم خياطة زوجي الشرائح المزاحة
جانبياً معاً فوق سطح الجذر المكشوف.
تستطب هذه الشريحة: لتغطية مناطق الانحسار عندما تكون الحليمات بين السنية المجاورة سليمة وذات عرض كافي في حال عدم توفر تقنية أخرى أكثر ملائمة |
|
شكل ترسيمي للشريحة مضاعفة الحليمة |
|
صورة سريرية للشريحة مضاعفة الحليمة | | تقنية الشريحة المزاحة تاجياً Flap coronally positioned | إن الهدف
من تقنية الشريحة المزاحة تاجياً هو تغطية السطوح الجذرية المكشوفة من خلال
الإزاحة التاجية لشريحة مأخوذة اعتباراً من النسج اللثوية الموجودة في
المنطقة الذروية من الانحسار.
الاستطباب الأساسي لهذه التقنية: هو معالجة الانحسارات الدهليزية الضحلة
(أقل من 3 ملم) من الصنف الأول لميلر مع وجود لثة ملتصقة < = 3 ملم كحد
أدنى في الناحية الذروية من الانحسار ولذلك تعتبر هذه التقنية مضاد استطباب
في حال وجود ميزاب ضحل عندما نحتاج إلى توضع تاجي كبير للشريحة. |
|
شكل ترسيمي للشريحة المزاحة تاجياً |
|
| | تقنيات الطعوم الحرة Free graft techniques | | الطعم اللثوي الحرFree gingival graft | يقصد بها
أخذ طعم حر من المخاطية الماضغة المغطاة ببشرة والموجودة في قبة الحنك
وتطبيقه بشكل مباشر فوق سطح الجذر المكشوف, تعتبر التسمية المستعملة غير
ملائمة باعتبار أن مصطلح لثوي يستعمل للدلالة على اللثة المحيطة بالأسنان
أما النسيج الحنكي المستعمل في التطعيم غالباً فهو فعلياً ليس عبارة عن لثة
إنما مخاطية ماضغة وظيفية. |
|
صورة سريرية للطعم اللثوي البشري الحر | | الطعوم النسيجية الضامة تحت البشرية Connective Subepithelial tissue grafts | اقترح
استعمال النسيج الضام تحت البشري في إجراءات التغطية الجذرية في حالات عدم
كفاية اللثة الملتصقة المتقرنة المجاورة اعتماداً على النظرية التي تقول
بأن النسيج الضام يلعب دوراً حاسماً في تحديد تمايز البشرة التي تغطيه.
كما لوحظ أنه عند تطبيق نسيج ضام مأخوذ من لثة متقرنة تحت المخاطية السنخية
فإن النسيج المتشكل بعد فترة شفاء طويلة يكون أقرب إلى اللثة المتقرنة منه
إلى مخاطية سنخية. |
|
صورة سريرية للطعم الضام تحت البشري |
| |
|
