موقع طب الاسنان العربي | Dental Arabic
هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.

موقع طب الاسنان العربي | Dental Arabic

مجلة طبية متنوعة و موقع خاص بالعلوم الطبية و طب الأسنان باللغلة العربية , ومصدر عربي للمعرفة .
 
الرئيسيةأحدث الصورالتسجيلدخول

 

 استخدام الضغط السلبي في رفع الجيب الفكي

اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
ADMIN
The Empire
The Empire
ADMIN


الرتبة : ادارة الموقع
عدد المساهمات : 1203
Level : 2104
Like : 5
تاريخ الميلاد : 29/05/1988
تاريخ التسجيل : 20/12/2010
العمر : 36
المزاج المزاج : مزاج طبيب أسنان ممارس

استخدام الضغط السلبي في رفع الجيب الفكي Empty
مُساهمةموضوع: استخدام الضغط السلبي في رفع الجيب الفكي   استخدام الضغط السلبي في رفع الجيب الفكي I_icon_minitime26/02/12, 11:18 pm

استخدام الضغط السلبي في رفع الجيب الفكي

استخدام الضغط السلبي في رفع الجيب الفكي Maxillarysinusإن
الهدف من هذا التقرير هو عرض تعديل على الإجراء التقليدي في رفع الجيب
الفكي. التعديل يتضمن ابتكار آلية تسهل رفع مخاطية الجيب الفكي عبر استخدام
الضغط السلبي وتبسيط الأدوات المستخدمة من أجل ذلك.
وبحسب Tatum (وهو من أوائل الجراحين الذين قدموا طرائق لرفع الجيب)، فإن
تقنية رفع الجيب التقليدية تتألف من كشف الجدار الأمامي الجانبي للفك
العلوي وقطع العظم بشكل حرف U ومن ثم رفع غشاء الجيب، كسر الجدار الجانبي،
ووضع مادة الطعم داخل الحفرة المتشكلة.
لقد قدم العديد من المؤلفين طرقاً متنوعة للطريقة التقليدية من أجل تجنب
الدخول المباشر إلى الجيب الفكي أو لتقليل المشاكل المحتملة التي تحدث
أثناء الدخول إلى الجيب بسبب وجود حاجز ضمن الجيب يقسم القسم الداخلي من
هذه الحفرة. أيضاً قد تحدث مشاكل أثناء رفع الغشاء فهناك احتمال أن يتمزق
بسبب هشاشته. قد تحدث اختلاطات أخرى، مثل تلوث الطعم والإنتان. ولتجنب بعضً
من هذه الاختلاطات فقد طورت تقنية جديدة بجامعة Sao Paulo وتستخدم في ذلك
الضغط السلبي.


وصف الطريقة

تتم هذه العملية تحت التخدير العام، حيث
اختير الطعم الممنوح ليكون من عظم الحرقفة. يتعلق امتداد الشق بشكل مباشر
بعدد الزرعات التي سيتم وضعها. يقوم الجراح أولاَ برفع شريحة مخاطية
سمحاقية كاملة الثخانة برافعة السمحاق حتى يكشف الجدار الأمامي الجانبي
للفك العلوي بشكل كامل. يتم تحضير نافذة عظمية عبر قطع عظمي مستطيل الشكل
بواسطة سنبلة ماسية مدورة 2-3 مم. يصبح عندها بالإمكان رؤية مخاطية الجيب
الفكي. بعدها وبواسطة سنبلة 702 يتم صنع فتحة إلى الأعلى والوحشي من هذه
النافذة خلال جدار العظم الفكي ومخاطية الجيب (الشكل 1).


استخدام الضغط السلبي في رفع الجيب الفكي Sinuse1 استخدام الضغط السلبي في رفع الجيب الفكي Sinuse2
الشكل
1: تم رفع الشريحة للأعلى من أجل كشف الجدار الأمامي الجانبي للفك العلوي.
تم تحضير النافذة العظمية عبر قطع عظمي مستطيل. عملت فتحة بواسطة سنبلة
الـ702 إلى الأعلى والوحشي من النافذة في جدار الفك والمخاطية معاً.يوضع
أنبوب الماصة suction tube ويترك شغالاً فوق هذه الفتحة لتأسيس ضغط سلبي
داخل الجيب الفكي، مما يدفع بمخاطية الجيب لأن ترفع بينما يتم فصلها بحذر،
بدءاً من الحدود السفلية للحفرة والمتابعة باتجاه الجدران الجانبية للجيب
الفكي (الشكل 2).

استخدام الضغط السلبي في رفع الجيب الفكي Sinuse4استخدام الضغط السلبي في رفع الجيب الفكي Sinuse3
الشكل
2: وضعت الماصة وهي تعمل فوق الفتحة المصنوعة لتأسيس ضغط سلبي داخل الجيب
الفكي.يجب أن يسمح الضغط الناشئ داخل الجيب الفكي للغشاء أن يرتفع دون أن
يرتشف aspirated.
يتم فصل الغشاء بمجرفة Lucas المعدلة حتى لا تؤذي الغشاء تصل أيضاً للجدران
الجانبية لحفرة الجيب. يتم تكييف الأداة يدوياً عن طريق تسخين ذروتها حتى
الاحمرار بحيث يمكن تشكيلها بحيث يكتسب جزءها الخارجي زاوية سوف تجعل الجزء
العامل للأداة مفصولاً عن مخاطية الجيب أثناء الفصل و الجزء غير العامل في
تماس مباشر معها.
يتم بعدها وضع الغشاء المرفوع بشكل كامل في الأعلى. تُمفصل النافذة العظمية
بطريقة يكون معها الغشاء محافظاً على وضعيته حتى يسمح بوضع الطعم داخل
الحفرة الفكية (الشكل 3).

استخدام الضغط السلبي في رفع الجيب الفكي Sinuse5استخدام الضغط السلبي في رفع الجيب الفكي Sinuse6
الشكل
3: النافذة العظمية المتمفصلة في مكانها لكي يستوعب الطعم داخل حفرة
الجيب.بهذه الطريقة سيكون الجيب الفكي جاهزاً لاستقبال الطعم العظمي (الشكل
4).

استخدام الضغط السلبي في رفع الجيب الفكي Sinuse7
الشكل
4: الطعم داخل حفرة الجيب.ولقد تمت معالجة 20 مريض (إجمالي الجيوب
المرفوعة كان 30) باستخدام هذه الطريقة ولم ينثقب من أصل الـ30 سوى غشاء
واحد. ويعود انخفاض الانثقاب هذا إلى أن غشاء شنايدر كان ملتصقاً بشدة مع
الحاجز المتاخم. و لم تلاحظ اختلاطات أخرى مثل التهاب الجيب بعد العمل
الجراحي.
وبالنتيجة

إن استخدام الضغط السلبي داخل الجيب الفكي يسمح
بإجراء رفع الجيب بشكل أكثر أماناً لأنه يسهل رؤية الاتصال ما بين الصفيحة
العظمية والغشاء وامتداد رفع غشاء الجيب حتى مستوى النافذة العظمية. إن
زيادة منطقة الطعم يقلل من مخاطر تمزق الغشاء أثناء رفعه ويقلل من خطورة
الانتان والاختلاطات في فترة الشفاء.
لقد سمحت بساطة الأدوات المستخدمة في هذا الإجراء بتنفيذ هذا النوع من
الجراحة في مشافي ذات مصادر مالية محدودة وبنفس معدلات النجاح الموجودة في
الأدب الطبي.
The Use of Negative Pressure for the Sinus Lift Procedure: A Technical Note
Authors: Roberto Macoto Suguimoto, DDS, MS, PhD / Ivy Kiemle Trindade, DDS, MS / Roberta Martinelli Carvalho, DDS, MS
J Oral Maxillofac Implants 2006;21:455-458
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://www.dentalarabic.com
 
استخدام الضغط السلبي في رفع الجيب الفكي
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1
 مواضيع مماثلة
-
» استخدام الأغشية الحاجزية في رفع الجيب الكلي المطعم ( استخدام الطعوم )
»  استخدام التوسيع الفكي السريع لمعالجة التضيق الهيكلي للفك العلوي
» إغلاق فتحة الجدار الأمامي بعد عمليات الجيب الفكي باستخدام شريحة ذاتية Close the hole after the front wall of the maxillary sinus using the self-chip
» زيادة البعد العمودي للسنخ برفع أرض الجيب الفكي باستعمال العظم المهندس الممعدن Increase the vertical dimension of the alveolus to lift the land of the maxillary sinus using a bone Engineer Almmaden
» أسباب هبوط الضغط الانتصابي

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
موقع طب الاسنان العربي | Dental Arabic :: علوم طب الأسنان :: التعويضات السنية الثابتة Fixed Prosthodontics-
انتقل الى: