التخطيط السني للأجهزة الكاملة .........خطوة .... خطوة

التخطيط .........خطوة .... خطوة



يجب
تخطيط مثال التشخيص لتحديد ما إذا كان شكل سطوح الأسنان الطبيعية و النسج
الرخوة مناسباً لصنع جهاز جزئي متحرك أم لا و ينبغي التدقيق في سطوح
الإرشاد و مناطق الغؤور و التثبيت و الناحية التجميلية , و يتم التخطيط
بإتباع الخطوات التالية :
1) يوضع مثال التشخيص على القاعدة المتحركة لجهاز التخطيط بحيث يكون السطح الاطباقي للمثال موازياً لقاعدة آلة التخطيط .

2 )
يحدد الميلان الأمامي الخلفي الصحيح للمثال بوضع وتد الإرشاد على السطوح
الملاصقة للدعامات السنية المجاورة للسروج السنخية , و يتم تغيير ميل
المثال الأمامي الخلفي حتى تصبح السطوح الملاصقة للدعامات موازية لوتد
الإرشاد .


في
أحيان كثيرة توجد نقطة تماس واحدة , وفي هذه الحالة نلجأ لتهيئة سطوح
الإرشاد بالسحل ( بواسطة القبضة المثبتة على جهاز التخطيط ) أو بصنع تاج
للدعامة عند مرحلة تحضير الفم .
ينبغي
أن توضع سطوح الإرشاد في النصف الطاحن للسطوح الملاصقة فليس من الضروري
أن يكون كامل السطح الملاصق موازياً لوتد الإرشاد حيث أن 2 ملم فقط كاف و
عندما تكون نقطة التماس قريبة من اللثة فيفضل استعمال حشوات أو تيجان
لتأمين تماس في النصف الطاحن من الدعامة

في
الصنف الأول و الثاني ليس مرغوباً أن يمس كامل السطح الملاصق للدعامة وتد
الإرشاد , فهذا قد ينتج عنه قوى زائدة على الدعامة عندما تتحرك قاعدة
الجهاز , و من ناحية أخرى سطوح الإرشاد الطويلة المتوازية مرغوب فيها في
أجهزة الصنف الثالث لأن قاعدتها لا تتحرك باتجاه اللثة .
3)
يحدد ميلان المثال الجانبي الصحيح بجعل وتد الإرشاد يمس السطوح اللسانية و
الخدية للدعامات فيجب تغيير ميل المثال لتأمين تثبيت متساو في كل
الدعامات لكلا الجانبين من مثال التشخيص .تستعمل أدوات قياس مناطق التثبيت
لقياس مقدار التثبيت الموجود بدقة , ويفضل أن تكون منطقة التثبيت في
الثلث اللثوي للدعامة السنية و ألا تقترب لأكثر من 1 ملم من النسج الرخوة
لتجنب أذى النسج حول السنية

4)
يعيّن ويرسم المحيط الكبير للدعامات السنية باستعمال وتد الكربون , ينبغي
أن يتضمن الرسم السطوح اللسانية للأسنان التي يمكن أن تكون بتماس مع هيكل
الجهاز


و
هناك طريقة أخرى لتسجيل وضعية المثال على جهاز التخطيط حيث تتم بنحت ثلاث
ميازيب على السطوح الجانبية لقاعدة المثال موازية لوتد الإرشاد : اثنين
جانبيين و الثالث خلفي , و عند إعادة المثال إلى جهاز التخطيط في وقت لاحق
يكفي فقط تأمين التوازي بين هذه الخطوط الثلاث و وتد الإرشاد .

المثال
الرئيسي يجب أن يخطط كأنه مثال جديد و ذلك بحسب الميلان الأمامي الخلفي و
الميلان الجانبي المحدد مسبقاً في مثال التشخيص , في الميلان الأمامي
الخلفي قد يكون من الضروري إجراء تعديلات على سطوح الارشاد للمحافظة على خط
الادخال المحدد مسبقاً , الميلان الجانبي يؤمن التثبيت المتساوي على جميع
الاسنان الداعمة
المخطط يستخدم في المثال الرئيسي لغرضين

• لرسم المحيط الكبير للسن و تعيين موضع أذرع الضمات و تعيين مكان المناطق المثبتة و مقدار التثبيت .
  
• لتشذيب أي مناطق إعاقة متبقية تؤثر على خط إدخال و إخراج الجهاز و خاصة بعد صب النماذج الشمعية .
  

ملء مناطق معينة على المثال الرئيسي
BLOCKING OUT THE MASTER CAST
هذا المصطلح لا يعني المناطق التي تكون على تماس مع هيكل الجهاز اثناء الادخال و الاخراج للجهاز و إنما تشمل أيضا ً :
1. مناطق غير معيقة و لكن ملؤها يعطي راحة و ملاءمة أكبر
2. مناطق ريليف تحت الوصلات الصغرى لتمنع أذية النسج اللثوية
3. عمل حرف أو درجة شمعية تبنى عليها ذراع الضمة بعد نسخ هذا المثال

الاختلاف ما بين
Parallel Blockout, Shaped Blockout, Arbitrary
Blockout, and Relief

Parallel Blockout
• السطوح الملاصقة للدعامات لكي تستخدم كسطوح ارشاد .
• تحت كل الوصلات الصغرى .
• مناطق التثبيت النسيجية التي تمر عليها الجزاء الصلبة للجهاز ( الوصلات أو المثبتات ) وفق خط الادخال .
• المسافات بين السنية التي ستغطيها الوصلات الصغرى أو الصفائح اللسانية .
• تحت الذراع المثبت حتى الحافة اللثوية ( منطقة اتصال الذراع المثبت مع الوصلة الصغرى )
Shaped Blockout
على السطوح الدهليزية و اللسانية التي تشكل رف لوضع النماذج الشمعية و البلاستيكية لأذرع الضمات


Arbitrary Blockout
- كل الحواف اللثوية
- مناطق تثبيت نسيجية تقع أسفل مناطق أخرى معنية مباشرة في تصميم الجهاز
Relief
تحت القوس اللساني أو تحت الجزء السفلي من الصفيحة اللسانية عندما تستطب , ويجب أن يكون الريليف أعرض من الوصلة الرئيسية
المناطق التي سيحصل فيها تماس ما بين الوصلات الكبرى و نسج رقيقة كالتي تغطي الأعران العظمية و الدرز الحنكي الأوسط