الإنتان النفاسي

موضوع: الإنتان النفاسي 01/05/14, 10:08 pm

الإنتان النفاسي
التعريف : ارتفاع درجة الحرارة (38 د) أو أكثر ويستمر لأكثر من يومين متتاليين (باستثناء اليوم الأول بعد الولادة) خلال الأيام العشرة الأولى بعد الولادة.
يبلغ معدل الحمى المرضية بعد الولادة القيصرية ضعف قيمته بعد الولادة المهبلية.
تنتج معظم هذه الحالات عن التهاب البطانة الرحمية.
تعرض المريضات اللواتي يعانين من الإنتان النفاسي في السبيل التناسلي للصدمة الإنتانية، التهاب الأوردة الحوضية الخثري، وخراجات الحوض.
تحدث الحمى المرضية (febrile morbidity) في 7 – 6% من النساء بعد الولادة المهبلية.
الأسباب

الإنتان النفاسي Images?q=tbn:ANd9GcRVBIoaiK9v2jZdUSgJELvVdeRQBH0jgn9C-OOO0NUFjQorSVN4

ECT and Pregnancy

المكورات المعوية.
المكورات العقدية الحالة وغير الحالة للدم.
المكورات العقدية اللاهوائية.
العصيات المعوية.
جراثيم الخناق الكاذب.
تنتج حوالي 70% من حالات الإنتان النفاسي عن جراثيم لاهوائية.
من بين العضويات اللاهوائية الإشرشيا الكولونية تمثل أشيع العوامل الممرضة، تلوها المكورات المعوية.
العوامل المؤهبة
سوء التغذية والعادات الصحية.
فقر الدم.
تمزق الأغشية الباكر.
المخاض المديد.
الفحص المهبلي المتكرر.
الولادة بالملقط أو المحجم.
تمزقات العنق والمهبل.
تخليص المشيمة اليدوي.
احتباس فلق مشيمية أو أغشية جنينية.
المظاهر السريرية
يتظاهر الإنتان النفاسي بحمى متزايدة مع إيلام رحمي مترقي في اليوم الثاني أو الثالث بعد الولادة.
مع تطور التهاب ما حول الرحم والتهاب النسيج الخلوي الحوضي تبقى درجة الحرارة المرتفعة وتتطور علامات التهاب البريتوان الحوضي.
تشير التموجات الشاذة في درجة الحرارة والعرواءات الشديدة إلى تجرثم الدم وانتشار الصمات الإنتانية.
من الشائع تطور التهاب الأوردة الحوضية الخثري.
تتميز الصورة السريرية لالتهاب الأوردة الحوضية الخثري بحمى ذروية مستمرة في اليوم 10 – 7 بعد الولادة رغم المعالجة بالصادات.
التشخيص
أخذ قصة سريرية كاملة مع إجراء

Read more: http://www.twojaws.com/abruptio-placenta.php#ixzz30TNbRqtS