ADMIN
The Empire
الرتبة : ادارة الموقع
عدد المساهمات : 1203
Level : 2104
Like : 5
تاريخ الميلاد : 29/05/1988
تاريخ التسجيل : 20/12/2010
العمر : 35
 المزاج : مزاج طبيب أسنان ممارس
 |  موضوع: أسباب هبوط الضغط الانتصابي  01/05/14, 10:04 pm | |
| أسباب هبوط الضغط الانتصابيالأسباب عصبية أو دوائية بشكل رئيسي :
الأسباب العصبية :
اعتلال أعصاب محيطية وأعصاب ذاتية autonomic neuropathy : ويأتي على رأسها اعتلال الأعصاب السكري ويصادف ايضاً في الداء النشواني amyloidosis وآفات النسيج الضام connective tissue disease والخباثات neoplasia وفقر الدم الخبيث بعوز الفيتامين ب 12 pernicious anemia وكذلك في الإنتان بالـ HIV .
مركزية : داء باركنسون ، تناذر باركنسوني MSA ، سوء وظيفة الجهاز الذاتي dysautonomias أو أحيانا CVAالصورة السريرية لاعتلال الأعصاب المحيطية الذاتيةاضطرابات هضمية : غثيان ، اقياء ، حس شبع مبكر early satiety ، تطيل بطن بعد الطعام postprandial bloating، ألم شرسوفي epigastric pain، امساك ، اسهال حركي مسائي خاصة …
اضطرابات بولية تناسلية Genitourinary : احتباس بول Urinary retention ، عدم إفراغ جيد للمثانة inadequate bladder emptying ، سلي بولي بالإفاضة overflow incontinence
اضطرابات قلبية-وعائية : تسرع القلب ، ثبات النظم القلبي fixed heart rate ( لا يتسارع بالجهد ..).
اضطرابات أخرى : غياب التعرق Anhidrosis بتوزع الجورب والقفاز stocking-glove distribution مع فرط تعرق معاوض في أماكن أخرى hyperhidrosis ،الأدوية المسببة لهبوط الضغط الانتصابيحاصرات بيتا Β-blockers
حاصرات أقنية الكالسيوم calcium channel blockers
تضعف ارتكاس العضلة القلبية النبضي بعد الشدة الناجمة عن الوقوف
المدرات Diuretics
نقص الحجم داخل الأوعية Volume depletion
مضادات النفاس Antipsychotics
خواص مساعدة على حدوث اضطرابات نطم Proarrhythmic propertiesتدبير هبوط الضغط :يتضمن التدبير إجراءات علاجية دوائية pharmacologic وكذلك غير دوائية nonpharmacologic
1- تثقيف المريض :
توخي الحذر عند تغيير الوضعة وبشكل خاص عند الوقوف ( تحريك الساقين قبل الوقوف)
التعرف على الظروف التي يمكن أن تسبب هبوط ضغط والتي تشمل الحرارة المرتفعة في الغرفة hot ambient temperatures ، وجبة كبيرة large meals ، استلقاء مديد prolonged recumbency ، تمارين , isometric exercise ، فرط تهوية , hyperventilation البقاء في وضعية الوقوف ساكنا دون حراك , standing motionless ، شرب الكحول , alcohol consumption الكبس عتد التغوط straining at stool
2- إيقاف كل دواء يمكن
Read more: http://www.twojaws.com/syncope.php#ixzz30TMruwkY | |
|
