ADMIN
The Empire
الرتبة : ادارة الموقع
عدد المساهمات : 1203
Level : 2104
Like : 5
تاريخ الميلاد : 29/05/1988
تاريخ التسجيل : 20/12/2010
العمر : 35
 المزاج : مزاج طبيب أسنان ممارس
 |  موضوع: الغشي القلبي  01/05/14, 10:03 pm | |
| 1 – الغشي القلبيفي ما يخص الاضطرابات القلبية cardiovascular disorders يمكن القول أن هناك أسبابا ”قلبية“ عديدة ومتنوعة يمكن أن تسبب هبوط مفاجئ في التروية الدموية
يتظاهر الغشي القلبي سريرياً بفقد وعي قد يكون:
- معزولا isolated ولمرة واحدة أو
- متكررا recurrent بشكل عشوائي أو في ظروف محددة
يمكن أن يسبقه أعراض ما قبل الغشية presyncopal symptoms والتي تتضمن الشعور بخفة في الراس lightheadedness أو غثيان أو تشوش رؤية blurred vision أو ارتخاء عام وشبه انهيار near-collapse ) أو يحدث بشكل مفاجئ دون أي عرض منبئ.الغشي القلبي Cardiac syncopeالانخفاض المفاجئ في النتاج القلبي sudden decline in cardiac output يترافق بنقص الصبيب الدموي الوارد للدماغ بشكل معمم
نقص الإرواء الدماغي cerebral hypoperfusion ينقص الاستقلاب الدماغي بشكل معمم global hypometabolism
تضطرب الوظائف العصبونية في المراكز المسئولة عن الحفاظ على الوعي في جذع الدماغ والتي تشكل الجهاز الشبكي المحفز reticular activating system RAS
يفقد المريض الوعي في نفس الوقت الذي يفقد فيه المقوية العضلية ويسقط إذا كان واقفاً.يمكن للجهد exertion أن يحرض حدوث انخفاض النتاج القلبي (كما هو الحال في تضيق الأبهر الشديد severe aortic stenosis)
أو يحدث فقد الوعي بشكل مفاجئ تماماً ودون أي سبب أو أي إنذار completely ‘out of the blue‘ (كما هو الحال في حصارات القلب heart blocks )اضطرابات النظم القلبي Dysrhythmias
آفات بنيوية قلبية يمكن أن تترافق بعائق على عودة الدم للقلب inflow obstruction (الورم المخاطي في الأذينة – التهاب شغاف حاصر constrictive pericarditis ) أو عائق على خروج الدم من القلب outflow obstruction ( تضيق أبهر أو رئوي ، اعتلال عضلة قلبية ضخامي hypertrophic cardiomyopathy )
2 – الغشي المبهمللغشي الذي يتواسطه المنعكس الوعائي المبهمي ثلاثة أشكال رئيسية
- وعائي مبهمي Vasovagal
Read more: http://www.twojaws.com/syncope.php#ixzz30TMZERMP | |
|
