ADMIN
The Empire
الرتبة : ادارة الموقع
عدد المساهمات : 1203
Level : 2104
Like : 5
تاريخ الميلاد : 29/05/1988
تاريخ التسجيل : 20/12/2010
العمر : 35
 المزاج : مزاج طبيب أسنان ممارس
 |  موضوع: المظاهر السريرية لسوء الاطباق صنف ثاني نموذج أول Clinical features of c II division1  11/08/13, 07:40 am | |
| المظاهر السريرية لسوء الاطباق صنف ثاني نموذج أول Clinical features of c II division1 - اقتباس :
- تتظاهر حالات الصنف الثاني نموذج أول على مستوى الوجه بأشكال مختلفة من الخلل والاضطراب الذي يتفاوت بحسب شدة الإصابة حسب تصنيف أنجل و توضعها و الشذوذات المرافقة في الاتجاهين العمودي والمعترض . (Singh,2004)
وتتظاهر حالات الزيادة الأمامية الخلفية للفك العلوي ببروز الجزء الأوسط من الوجه بشكل كامل أما في حالات البروز السني العلوي فإنه يؤثر على الشفتين فقط ,وفي كلتا الحالتين يكون الوجه محدباً. (2001 ,Spalding)
في الحالات الهيكلية فإن مريض الصنف الثاني ذو تراجع الفك السفلي Mandibular Deficiency لديه نموذجياً زاوية أنفية شفوية طبيعية وبروز نسبي للقواطع العلوية و ذقن متراجعة بسبب الحجم الصغير أو التوضع الخلفي للفك السفلي ,كذلك تميل الشفة السفلية لتصبح منقلبة و ممتلئة مؤدية بذلك إلى طية شفوية ذقنية واضحة, وفي الحالات الأشد فإن الشفة السفلية تصبح متوضعة إلى اللساني من القواطع العلوية في حالة الراحة (شفة سفلية مقلوبة ) مؤدية إلى حدوث عدم كفاءة شفوية (2001 ,Spalding).
قد يختلط المظهر الوجهي للأشخاص الذين لديهم زيادة في الفك العلوي Maxillary Excess مع مظهر تراجع الفك السفلي .حيث يتضمن المظهر الوجهي غالبا أنف ضيق وظهر أنفي بارز وقاعدتين جناحيتين ضيقتين , عادة هناك زيادة في الارتفاع الوجهي الأمامي السفلي مع زاوية أنفية شفوية طبيعية أو منفرجة . (Singh,2004)
تكون عدم الكفاءة الشفوية أو فقدان التماس الشفوي عند الراحة شائعة أكثر مع فرط النمو العمودي للفك العلوي من عجز الفك السفلي لأن الارتفاع العمودي الزائد للوجه السفلي يجعل الشفتين منفصلتين عمودياً بالإضافة إلى تباعد الشفتين بالاتجاه الأمامي الخلفي بسبب تراجع الفك السفلي. (2001 ,Spalding)
نلاحظ عند معظم مرضى الصنف الثاني نموذج أول وهن في الشفة العلوية مترافق مع ابتسامة لثوية وهنا علينا التفريق بين أمرين ففي حال كانت الزيادة في النمو العمودي للفك العلوي متوضعة في الجزء الخلفي منه فهذا يؤدي إلى عضة مفتوحة أمامية أما لو كانت الزيادة متوضعة في كل أجزاء الفك سنحصل على ابتسامة لثوية وفي كلتا الحالتين من الزيادة العمودية فإن الفك السفلي سوف يدور للأسفل والخلف مما يؤدي لنشوء علاقة صنف ثاني هيكلية على الرغم من أن الفك السفلي قد يكون ذو أبعاد طبيعية ولكنه يتوضع خلفياً بسبب التوضع السفلي للفك العلوي | |
|
