Resolin مادة حشي قنيوية للقرن 21

Resolin مادة حشي قنيوية للقرن 21

لطالما كان هدف المعالجة اللبية كما يعرف عموماً هو منع أو تحديد التهاب النسج حول السنية الذروي.

لقد تم البدء بإتباع تقنية ختم مداخل الأقنية Orifice- bonding Technique
كمحاولة لدعم الختم التاجي و منع عودة الإنتان للقناة. و المشكلة الكبرى
تكون أن معظم المرضى ولأسباب مالية يتأخرون بترميم السن المعالجة لبياً.
وهذا يعني تأخير الترميم لمدة 6 – 8 أشهر أو أكثر.

وفي ورشة عمل أقيمت في جامعة تورنتو بكندا 25 نيسان 2007 قدمت مادة Resolin كمادة حشو قنيوية جديدة و قام Dr. Martin Trope ( مساعد صانع Resolin )
بالتساؤل عن إمكانية التوصل لأكثر من مادة حشي قنيوية لملء الفراغ القنيوي
و بدلاً من استعمال مواد حشي القناة المعروفة اقترح إتباع تقنية حديثة
للوصول لمادة حشي قنيوية قابلة للارتباط و إعادة المعالجة , و بطبيعتها لا
تقوم فقط بختم القناة بل بمنع عودة الإنتان للقناة. و هذه التقنية تعتبر
ثورة حقيقية في مداواة الأسنان اللبية حيث أنها تقدم حلولاً لمشاكل حشي
القناة الأساسية:

1- تقلص الكوتا بعد تطبيق الحرارة:

من المعروف أن تقلص الكوتا يتراوح بين 5 – 7 % بعد أن تسخن. و مستعملي الكوتا المحماة قد حلوا مشكلة التقلص تلك بتطبيق معجون حشي sealer
و استعمال قوة الدك خلال عملية الحشي. و لهذا السبب من الضروري استعمال
أسلوب " أن تضغط و تمسك " المدك خلال عملية حشي القناة. و من الصعب تأمين
توازن المدك خلال عملية الدك و التكثيف حيث أن ذلك يسمح بالتقلص و لا يسمح
للكوتا و المعجون الحاشي لينساب بشكل مثالي بعد تطبيق الحرارة. و المشكلة
الأخرى التي تحدث بسبب التقلص خلال التبريد هي أن الكوتا لا ترتبط و تلتصق
مادياً بالمعجون الحاشي. و على الرغم من أن المعجون الحاشي يمكن مشاهدته في
القنيات العاجية و يرتبط بشكل حميم مع جدران القناة فإن دراسات SEM أظهرت أن فجوة تتطور بين المعجون الحاشي و الكوتا بسبب التقلص خلال التبريد. و تلك هي الثغرة في هذا النظام

إن مادة Resolin تتقلص فقط 0.5 % حتى بعد تسخينها على عكس الكوتا و ترتبط مادياً بالمعجون الحاشي بعد عملية البلمرةPolymerization و عندما تتصلب لا توجد فجوات ناتجة عن التقلص.

2- دعم الختم التاجي:

على
الرغم من صعوبة تحديد بدقة كم من الحالات اللبية تفشل بسبب عدم وجود ختم
تاجي . لكن يوجد دليل في الأدب الطبي يدعم فكرة أن الختم التاجي يساهم و
بشكل ملحوظ بفشل المعالجة. ( Ray & Trope 1992
) و نحن نعلم أن الحشوة المؤقتة تملك قدرة محدودة لمقاومة التلوث ثانية.
إن الكوتا مادة ضعيفة للختم التاجي و ختم مداخل الأقنية. و قد تحول العديد
من اختصاصي مداواة الأسنان لإتباع طريقة ختم فوهات الأقنية بالمواد الرابطة
أو بتطبيق أرضية ( قاعدة ) رابطة بالكومبوزيت السيال لختم مداخل الأقنية و
منطقة مفترق الجذور. إن مادة Resolin
تستعمل مع معجون حاشي ثنائي التصلب. إن هذه الطبقة بحدود2 مم تتصلب
بالبلمرة لدى تطبيق الضوء و بذلك تدعم الختم التاجي و ترتبط مباشرة مع
المادة القنيوية و العاج.

ماهي Resolin :
هي عبارة عن بوليمر تركيبي تصبح لدنة بالحرارة أساسها polyester .تحتوي أيضاً Bioactive glass

Bismuth Oxychloried و Barium sulphate
. فهي عبرة عن راتنج تماما, أقسى من الكوتا بقليل لكنها قادرة على ملئ كل
التعرجات و هي متوفرة بشكل أقماع قياسية و غير قياسية مثل كريات obtura . و هي تبدو مثل الكوتا غير أن لونها أبيض و هي تباع مع مبدىء عاج و معجون حاشي ثنائي التصلب( Epiphany )

الطريقة:

1- حضر الفراغ القنيوي بطرق التحضير القنيوية المعروفة

2- استعمل 17 % EDTA أو 2 % كلورهيكسيدين كسائل إرواء انتهائي

3- لا
تستعمل هيبوكلوريت الصوديوم كسائل إرواء انتهائي لأنه يمكن أن يؤثر على
المعجون الحاشي الرابط. و لا تستعمل الكحول ( 95 % ) لتجفيف القناة لأن
الجدران العاجية يجب ألا تكون جافة 100% فالمعجون الحاشي نحب للماء.

4- طبق
المبدىء و هو ذاتي التخريش حتى مستوى الذروة( طبعا يجب ألا يمتد لما بعد
الذروة ) بقمع ورقي مناسب . إن المبدىء ضروري جداً لأنه يعمل على تشكيل
قالب كولاجيني يساعد في زيادة سطح المنطقة. إن اللزوجة المنخفضة للمبدىء
أيضا تسحب المعجون الحاشي نحو القنيات العاجية.

5- أزل الزائد من المبدىء بقمع ورقي رقم 6 أو 40 , ادفع كمية صغيرة من سيرنغ Epiphany الثنائي في لوحد مزج خاصة ثم طبق نحو القناة. أزل الزائد بأقماع ورقية ( المعجون الحاشي عبارة عن Bis GMA ثنائي التصلب و Ethoxylated Bis GMA و UDMA ) المادة المالئة عبارة عن CaOH و Ba sulphate و Barium glass و المادة المالئة تحتوي 7 % وزناً. يتصلب المعجون الحاشي 2 – 3 % عند البلمرة و كما في الكوتا نختار القمع المناسب

6- نستعمل طريقة الحشي العادية تسخين عمودي – جانبي ثم الحشي كما نريد

7- استعمل
التصلب الضوئي لتامين الختم التاجي و مداخل الأقنية ثم نستعمل نفس المبدىء
و الكمبوزيت السيال لغلق مداخل الأقنية. تتصلب المادة في القناة خلال
ساعة.

الذين يستعملون حقن obtura بكريات Resolin يجب أن ينقصوا من درجة حرارة التصلب 20 .

مفهوم Monobloc إن مادة الحشو اللبية المثالية يجب أن تؤمن مايسمى monoblock
و هو مصطلح يشير إلى طبقة مستمرة صلبو تتألف من : طبقو مخرشة من الجدران
القنيوية مشربة بآثار الراتنج مرتبطة بطبقة رقيقة من الراتنج الذي يرتبط
بطبقة Resloin القنيوية و التي تشكل أساس المادة الحاشية.إن مفهوم monoblock يعني إيجاد مادة مستمرة رابطة صلبة بين جدران القناة العاجية . و من فوائد monoblock أنه يقوي الجذر بنسبة 20 %

الشكل التجاري:

تقوم شركة Pentron بتصنيع Resolin و معجون الحشي Epiphany و هي متوفرة تجارياً على شكل أقماع أو كريات.

يمكن حل مادة Resolin و المعجون الحاشي Epiphany بالكلوروفورم من اجل عملية إعادة المعالجة.

ترجم بتصرف عن

www.endoexperience.com.

» Resolin كمادة حشي قنيوية
» مادة cem new dental
» مادة الزيركون
» صناعة الأسنان من مادة الزيركون .. أفاق ثورية في عالم طب الأسنان