حالة سريرية Case Report : معالجة الامتصاص الخارجي بمادة MTA

****بسم الله الرحمن الرحيم,
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته…
أعزائي أخوتي زملائي أحبائي… راجعت مريضة في العقد الرابع ( أو يمكن أصغر بكم عقد )
أحد الزملاء تشكو من آلام في المنطقة السفلية اليسرى ولديها صورة شعاعية
بانورامية حيث اكتشف في البداية وجود آفة في المنطقة الخلفية السفلية كما
هو واضح (دون الحاجة إلى مزيد من الشرح) …*
إلا ان المريضة على ما يبدو لم تخضع لسبب ما إلى علاج الحالة و تفاقمت
لديها الأعراض و لدى أخذ الصورة البانورامية مرة أخرى تبين حصول التالي
(المقارنة) و الفارق بين الصورتين حوالي 4 أشهر فقط
تقول المريضة أنها عانت من آلام على العض … من الواضح حصول امتصاص خارجي في
المنطقة أدى في النهاية إلى كسر الجذر الوحشي بسبب الضغط أثناء المضغ. *
تم تحوليها لاحقاً للعيادة و أجريت المعالجة اللازمة على عدة جلسات
(ماءات الكالسيوم متكررة مع تطبيق الحاجز المطاطي……) … ثم دك مادة MTA حيث
تعذر حشو الأقنية بسبب نفوذ الأدوات المتكرر تارة إلى منطقة النسج ماحول
السنية مع حصول نزف شديد و إحساس بالخشونة، و تارة ينفذ إلى مسار
القناةالأساسي في الجزء الذروي بصعوبة بالغة مع محاولة توسيع المسار
الأساسي بشق الأنفس إلى قياس 30 ) ….
في سياق المعالجة للأسف حصل أيضاً اختلاط بانكسار أداة MTwo قياس 20/.06 في
القناة الأنسية الدهليزية لكن الله ستر و تم النفوذ بجانبها و حشو الأقنية
و من ثم مراقبة الأعراض لمدة أسبوع و ترميم الحالة … *
و هذه هي مراقبة الحالة بفضل الله عز و جل بعد مضي حوالي 6 أشهر على
العلاج … نلاحظ حصول بناء و ترميم عظمي في المنطقة رغم عدم وجود ختم كامل
في المسار الأساسي للقناة الذي تم حشوه قدر المستطاع بالـ MTA مما يدل على
الخواص المميزة جداً لهذه المادة … و رغم انكسار مبرد نيكل تيتانيوم في
القناة الأنسية الدهليزية …
و الحالة الآن في طور الشفاء بعد مضي 6 أشهر فقط … الملاحظ أن المريضة تشير
إلى وجود تورم خفيف جداً في تلك المنطقة (قولها) .. و لدى فحصها سريرياً
تبين وجود نتوء عظمي خفيف يدل أيضاً على حصول الترميم .. إن شاء الله لاحقاً سأضيف صورة المراقبة بعد 9 أشهر أو سنة للوقوف على حقيقة الشفاء تراجعاً أو تقدماً … ادعولها تطيب

و دمتم بخير