ADMIN
The Empire
الرتبة : ادارة الموقع
عدد المساهمات : 1203
Level : 2104
Like : 5
تاريخ الميلاد : 29/05/1988
تاريخ التسجيل : 20/12/2010
العمر : 35
 المزاج : مزاج طبيب أسنان ممارس
 |  موضوع: زرع الأسنان لدى مرضى السكري ومرضى الترقق العظمي  26/02/12, 11:19 pm | |
| زرع الأسنان لدى مرضى السكري ومرضى الترقق العظميإن
ارتفاع نسبة السكر في الدم له تأثير سلبي على الوسط الفموي فهو يزيد من
جفاف الفم و من سكر اللعاب و يترافق مع انتباج الغدد اللعابية و يزيد من
نسبة النخور و تخرب الأنسجة الداعمة كما و يتأخر شفاء الجروح نظراً لتشوش
التروية المحيطية . |  |
و
قد أثبتت التجارب المجراة على حيوانات التجربة و المصابة بالسكري
(Streptozotocin) أن عملية الاندماج العظمي تتأثر سلباً بارتفاع نسبة السكر
في الدم .
ومع تطور الأبحاث فقد تم التوصل إلى إمكانية الزرع لدى السكريين مع توقع
نتائج عالية النجاح في حال كان مستوى السكر في المصل مراقباً و مماثلاً أو
قريباً من الحدود الطبيعية .
هذا و لا بد من تهيئة المريض بالصادات المناسبة قبل و خلال فترة الشفاء و
هو عامل أساسي يرفع من نسبة النجاح , كما أن استخدام المضامض Chlorhexidine
خلال فترة الشفاء يعد من العوامل الأساسية للنجاح .
كذلك يلعب تعاون المريض و عنايته الفموية الجيدة دوراً أساسياً في نجاح
العمل , بالإضافة إلى أن استخدام الأنسولين كمرمم للنسيج و داعم لعملية
الاندماج العظمي يعد عاملاً هاماً لضمان اندماج عظمي أفضل لدى السكريين
الترقق العظمي : Osteoporosis :
تعريف :
وهو مرض جهازي يتمثل بنقصان الكتلة المتمعدنة من العظم و أكثر ما يشاهد عند النساء بعد الأربعين .
طالما أن العظم السنخي هو الذي يؤمن القالب العظمي لدعم الأسنان و كذلك
الزرعات فإن نقصان تمعدن الكتلة العظمية سيكون مرتبطاً أو يؤدي لزيادة خطر
امتصاص العظم و فقدانه و بالتالي انعدام الثبات السني .
إن الاستجابة العظمية للعظم تجاه الزرعة تضم 4 مراحل :
1- تشكل الدشبذ و السمحاق .
2- إعادة قولبة الدشبذ العظمي .
3- إعادة قولبة العظم الغير الحي و الذي تموت أثناء الحفر .
4- تمايز العظم الجديد ..
يتعلق الترقق العظمي : بالعمر , الجنس , نمط الحياة , و التغذية .
إن لتدبير مرضى الاضطرابات العظمية الاستقلابية اعتباراً هاماً جداً في التشخيص ,خطة المعالجة , و مراقبة طويلة الأمد للزرعات .
و قد أظهرت الدراسات الحديثة أنه لا فرق بين هؤلاء المرضى و المرضى
العاديين و لكن مع بعض التعديلات الخاصة على تكنيك العمل و التي تشمل :
- زيادة زمن الشفاء العظمي
- تكييف مهد الزرعة بحيث يكون أصغر من قطر الزرعة و بالتالي سيحقق ثبات أكبر للزرعة في العظم من النمط D4
| |
|
