موقع طب الاسنان العربي | Dental Arabic

مجلة طبية متنوعة و موقع خاص بالعلوم الطبية و طب الأسنان باللغلة العربية , ومصدر عربي للمعرفة .
 
الرئيسيةاليوميةس .و .جبحـثالأعضاءمكتبة الصورالمجموعاتالتسجيلدخول

شاطر | 
 

 الحزاز المنبسط (2): التظاهرات السريرية Lichen planus (2): Clinical Manifestations

اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
ADMIN
The Empire
The Empire
avatar

الرتبة : ادارة الموقع
عدد المساهمات : 1209
Level : 2110
Like : 5
تاريخ الميلاد : 29/05/1988
تاريخ التسجيل : 20/12/2010
العمر : 30
المزاج المزاج : مزاج طبيب أسنان ممارس

مُساهمةموضوع: الحزاز المنبسط (2): التظاهرات السريرية Lichen planus (2): Clinical Manifestations   28/02/12, 09:49 pm

الحزاز المنبسط (2): التظاهرات السريرية


يتنوع المظهر السريري لهذه الآفات حسب تصنيف منظمة الصحة العالمية WHO1978 :
النمط الشبكي , النمط اللويحي , النمط الحطاطي , النمط الضموري , النمط التقرحي , النمط الفقاعي .
علماً أن أغلب المرضى يظهرون تماذج في الأشكال المختلفة للإصابة

النمط الشبكي Reticular Type :
هو
الشكل الأكثر شيوعاً و هو غير عرضي ، يصيب مخاطية الخد مقابل الأرحاء بشكل
ثنائي الجانب و قد يشمل ظهر و جوانب اللسان و بشكل أقل اللثة و الحنك
الصلب و يتميز هذا الشكل بظهور خطوط ويكهام Whickham' s Stria التي تتظاهر
بشكل شرائط أو سحابات أو خطوط بيضاء رمادية مزرقة ذات حدود واضحة تنتشر
متفاغرة متداخلة مع بعضها ، هذه الآفات غير ثابتة حيث أن مظهر هذه الخطوط
يتغير من يوم لآخر .
النمط التقرحي Ulcerative Type :
يعتبر
أكثر أهمية رغم عدم شيوعه لكونه عرضياً حيث يترافق الشكل التقرحي مع حس
الاحتراق و الألم بسبب تقيح قاع القرحة و التي قد تكون مغطاة بطبقة
فيبرينية صفراء ناعمة و تكون الأعراض لدى الإناث أكثر وضوحاً خلال فترة
الطمث .
يتصف سريرياً بظهور مناطق حمامية مع تقرح مركزي بدرجات مختلفة و قد يتحدد محيط المناطق المصابة بتخطيطات بيضاء رقيقة متشعبة .
النمط اللويحي Plaque - Like Type :
تبدو
الآفات هنا بشكل مناطق بيضاء مائلة للرمادي أو الأزرق غير مرتفعة على سطوح
غير متقرنة غير مؤلمة أما اللويحات الواسعة و الشبيهة بالطلاوة فتشاهد على
باطن الخد و اللسان .
النمط الضموري Atrophic Type :
تظهر
المخاطية ملتهبة و تكون مغطاة ببشرة حمراء رقيقة ويظهر بشكل خاص على ظهر
اللسان حيث يأخذ مساحة واسعة تترافق مع ضمور الحليمات اللسانية فتصبح نسج
اللسان في تلك المناطق ملساء ناعمة
و عندما يترافق الضمور مع التقرح على مخاطية اللثة يتشكل نموذج يدعى التهاب اللثة التوسفي Desquamative Gingivitis .
التهاب اللثة التوسفيDesquamative Gingivitis :
استعمل
هذا المصطلح سابقاً لوصف حالة احمرار في اللثة مع توسف البشرة و قد اقترح
العديد من العوامل المؤهبة لظهور هذه الآفة منها اضطرابات الغدد الصم حيث
يمكن ربط هذه الافة بانقطاع الدورة الطمثية إضافة إلى بعض الحالات التحسسية
و السمية أو المناعية أما حالياً فيستخدم هذا المصطلح لوصف التظاهرات
اللثوية لأمراض مختلفة في غالبيتها أمراض جلدية .
سريرياً اللثة تظهر حمراء لماعة مع توسف في بعض المناطق والتي تظهر بشكل
رمادي يمكن للبشرة أن تتقشر في هذه المناطق تاركةً سطحاً حمامي مؤلم .
الاحمرار يطال اللثة الحفافية و الملتصقة كما يشكو المريض من جفاف و حس
الاحتراق مع الألم عند التنفس مع صعوبة بالغة في تنظيف المنطقة .
في حالة الهجمة الحادة قد تشمل الإصابة السطوح اللسانية و الحنكية متجاوزةً الملتقى المخاطي اللثوي .
النمط الفقاعي Bullous Type :
غالباً
ما يتوضع على اللثة و يمكن أن يصيب اللسان لا سيما حوافه الجانبية حيث
يتراوح حجم الفقاعة بين 1 ــ 2 ملم بلون أبيض رمادي و هي إذا ما انفتحت
يلاحظ أن لها غشاء سميك بسبب النسيج البشري المغطي لها و السائل الذي يخرج
قد يكون رائق أو مدمى أو متقيح
و تكون هنا علامة نيكولسكي Nicolsky s Sign ايجابية و هي حدوث انفصال البشرة عن الطبقات التي تحتها عند تعرض المنطقة للضغط .

في حين وجدQurino et al 1995 أن المرضى المعالجين بالأدوية الخافضة للسكر والمتناولة بالطريق الفموي تحدث لديهم آفات شبيهة بالحزاز Lichenoid Mucositis التي تتميز بما يلي :
* غالباً ما تظهر على باطن الخد وحواف اللسان.
* غالباً ما تكون أحادية الجانب .
* تتميز بظهور التقرحات و التآكلات .
* تختفي عند توقف الدواء .
إن أهم الأدوية المتورطة في إحداث هذه الآفات هي :
أدوية ارتفاع الضغط Antihypertensives، الأدوية المضادة للملاريا
Antimalarial Drugs مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية NSAIs ويمكن أن
تتظاهر هذه الآفات كرد فعل تجاه الترميمات السنية و خصوصاً تلك الحاوية على
الزئبق
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.dentalarabic.com
 
الحزاز المنبسط (2): التظاهرات السريرية Lichen planus (2): Clinical Manifestations
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1
 مواضيع مماثلة
-
» Schwartz's Clinical Handbook of Pediatrics, 4th Edition
» حصرى كتاب سنل الاصدار التامن

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
موقع طب الاسنان العربي | Dental Arabic :: علوم طب الأسنان :: مداواة اللثة وأمراض النسج الداعمة Peridontics-
انتقل الى: