التخدير الموضعي بالحقن تحت الغشاء المخاطي و في اللثة
1- التخدير تحت الغشاء المخاطي submucosal injection
ويتم
الحقن تحت الغشاء المخاطي من منطقة نهاية اللثة الملتصقة حتى الميزاب
اللساني أو قاع الفم نجد أن الغشاء قد انتفخ وتتخدر النهايات العصبية
الصغيرة التي تتواجد في منطقة الحقن .
استطبابات هذه الطريقة :
-
الجراحة التي لا تمس العظم كشق الخراجات وتفجيرها ـ أو كتمهيد لعمل
التخدير تحت السمحاق أو الناحي ـ تخدير العصب الفموي أو المبوقي
- تستخدم الإبرة القصيرة غالبا في هذا التخدير تدفع 2 ملم ونحقن غالبا ربع إلى نصف أمبولة حسب الاستطباب .
ملاحظة : تستخدم غالبا لتخدير الناحية اللسانية في الفك السفلي
مراحل العمل :
-
يبعد اللسان عن الوجه اللساني للفك السفلي و تكون الإبرة بشكل مواز
للمنحدر اللساني لعظم الفك السفلي لأن ادخالها بشكل عمودي يؤدي إلى حقن
المادة المخدرة بعيدا عن العظم وبالتالي تطول فترة حدوث التخدير.
2- التخدير في اللثة interdental papilla injection
-
يتم بحقن المحلول المخدر ضمن النسيج الليفي المخاطي للثة و بما ان اللثة
شديدة الالتصاق بالعظم السنخي تحتها مما يؤدي إلى حصر المادة المخدرة
ضمنها وارتشاحها نحوالسمحاق ثم العظم السنخي والرباط .
-
يفضل استخدام الإبرة القصيرة تغرز عموديا على سطح اللسينة اللثوية (منتصف
قاعدة اللسينة ) وحشي السن المراد تخديرها وتدفع لتصطدم بالعظم ويحقن ربع
أمبولة التخدير نلاحظ مقاومة مع ابيضاض اللثة تسحب الإبرة ونحقن في الأنسي
ولقلع السن نحقن أربع حقنات (حقنتان من الوحشي دهليزية لسانية ، وحقنتان
من الأنسي دهليزية لسانية ) نبدأ من الناحية الوحشية لأن الأعصاب تأتي
من الخلف إلى الأمام .
- المآخذ على هذه الطريقة هو كثرة الوخزات
المزاج
موضوع: التخدير الموضعي بالحقن تحت الغشاء المخاطي و في اللثة Local anesthesia by injection under the mucous membrane of the gums and 
15/02/12, 03:38 pm
