موقع طب الاسنان العربي | Dental Arabic
هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.

موقع طب الاسنان العربي | Dental Arabic

مجلة طبية متنوعة و موقع خاص بالعلوم الطبية و طب الأسنان باللغلة العربية , ومصدر عربي للمعرفة .
 
الرئيسيةأحدث الصورالتسجيلدخول

 

 منذ أن تم اكتشاف طبقة اللطاخة على الجدران العاجية للقناة وجد الجدل حول إزالتها أو تركها قبل الحشو .

اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
ADMIN
The Empire
The Empire
ADMIN


الرتبة : ادارة الموقع
عدد المساهمات : 1203
Level : 2104
Like : 5
تاريخ الميلاد : 29/05/1988
تاريخ التسجيل : 20/12/2010
العمر : 35
المزاج المزاج : مزاج طبيب أسنان ممارس

منذ أن تم اكتشاف طبقة اللطاخة على الجدران العاجية للقناة وجد الجدل حول إزالتها أو تركها قبل الحشو . Empty
مُساهمةموضوع: منذ أن تم اكتشاف طبقة اللطاخة على الجدران العاجية للقناة وجد الجدل حول إزالتها أو تركها قبل الحشو .   منذ أن تم اكتشاف طبقة اللطاخة على الجدران العاجية للقناة وجد الجدل حول إزالتها أو تركها قبل الحشو . I_icon_minitime16/08/13, 04:30 am

      طبقة اللطاخة بين إزالتها والاحتفاظ بها
إن طبقة اللطاخة  Smear Layer هي عبارة عن مجموعة من البقايا العضوية واللاعضوية تتواجد على جدران القناة الجذرية بعد الانتهاء من عملية تحضير القناة .
عند فحص طبقة اللطاخة بالمجهر الالكتروني تبين أنها تملك مظهرا ً حبيبيا ً شاذا ً غير متبلور ٍ , وهي عبارة عن بقايا كشط العاج وبقايا  نسيجية واستطالات الخلايا المولدة للعاج , وفي الأقنية المصابة بالانتان تكون طبقة اللطاخة أيضا ً حاوية ً على جزيئات ميكروبية .
وتتشكل طبقة اللطاخة من انتقال وصقل البقايا السطحية للجدران العاجية أثناء عملية تحضير القناة .وخلال المراحل المبكرة من تحضير القناة وتغيير الشكل التشريحي لها تكون طبقة اللطاخة ذات طبيعة عضوية وذلك قبل أن يتم إتمام التحضير وإزالة البرادة العاجية .وقد تم وصف طبقة اللطاخة على وضعيتين :
1- سطحية تتوضع على سطح العاج
2- عميقة محشورة ضمن القنيات العاجية , وقد فسرت هذه الوضعية بأنها تنتج عن الاستعمال المتكرر للأدوات اللبية أثناء عملية التحضير , وقد تنتج عن الحركة الديناميكية للسوائل والقوى الشعرية . 
              .منذ أن تم اكتشاف طبقة اللطاخة على الجدران العاجية للقناة وجد الجدل حول إزالتها أو تركها قبل الحشو . 1217937386


ومنذ أن تم اكتشاف طبقة اللطاخة على الجدران العاجية للقناة وجد الجدل حول إزالتها أو تركها قبل الحشو .
ومن المسلم به بيولوجيا ً أن طبقة اللطاخة هي الطريق المستخدم لارتشاح ونفوذ الباكتيريا وهي مصدر المواد والبقايا التي تستعملها هذه الباكتيريا للنمو .
كما تبين أن شدة نفوذ الباكتيريا في حال ترك طبقة اللطاخة وذلك بعد حشو الأقنية بالكوتابيركا الملدنة حراريا ً والمادة المالئة Sealer هي أكثر بكثير من النفوذ الحاصل  في حال إزالة طبقة اللطاخة والحشو .
و تبين أيضا ً أنه حتى في حال صقل طبقة اللطاخة بشكل كامل فقد ظهر بوضوح ارتشاح للسوائل حول المادة الحاشية , بينما كان نفوذ الباكتيريا طفيفا ً جدا ً وأحيانا ً يكون معدوما ً .
إن ترك طبقة اللطاخة يسبب لنا مشكلة أخرى وهي ترك الباكتيريا القابلة للنمو الموجودة في القنيات العاجية والتي تعتمد على طبقة اللطاخة لتغذيتها وزيادة نشاطها . إن وجود طبقة اللطاخة يمكن أيضا ً أن يمنع أو يعيق فعل مبيدات الباكتيريا على التجمعات الباكتيرية الموجودة ضمن القنيات العاجية .
عندما يتم ترك طبقة اللطاخة فإنها يمكن ببطء أن تنحل وتتفسخ حول فراغات وتشققات مواد حشو الأقنية , أو أنها يمكن أن تزال بواسطة النتاجات الجرثومية والأنزيمات .
 ولكن ورغم ذلك إذا أزيلت طبقة اللطاخة يتكون لدينا دائما ً خطر التلوث التالي للقنيات العاجية في حال فشلت المادة الحاشية في إنجاز السد الكامل .
تقنيا ً يمكن أن تتدخل طبقة اللطاخة في تغلغل الباكتيريا ضمن القنيات العاجية وكذلك في التحام وتغلغل المادة الحاشية المالئة في هذه القنيات بينما لوحظ تغلغل كبير للكوتابيركا والمادة المالئة ضمن القنيات العاجية عند حشو الأقنية بالكوتابيركا الملدنة حراريا ً وكذلك في حال استعمال الكومبوزيت الراتنجي المرتبط بالعاج وذلك في حال تم إزالة طبقة اللطاخة .
كما أظهرت الدراسات حدوث تسرب مجهري قليل جدا ً مع استعمال الحشو بالكوتابيركا الملدنة والمادة المالئة في حال إزالة طبقة اللطاخة وكذلك مع استعمال الكومبوزيت الراتنجي المرتبط بالعاج .
لذلك فإن إزالة أو ترك طبقة اللطاخة قبل الحشو يمكن أن يؤثر في جودة هذا الحشو .
إن طرق إزالة طبقة اللطاخة قبل الحشو تتركز بشكل رئيسي على الاستعمال المتكرر للعناصر الخالبة مثل EDTA ومثل مادة (Weak Acid( 10% citric acid  متبوعا ً بإجراء غسيل شامل بهيبوكلوريت الصوديوم ( 3-5,25% ) .

                                      منذ أن تم اكتشاف طبقة اللطاخة على الجدران العاجية للقناة وجد الجدل حول إزالتها أو تركها قبل الحشو . 1217937455


إن الاستعمال الروتيني لهذه التقنية ليس مؤيدا ً بشكل عام كما أن الفائدة طويلة الأمد من إزالة طبقة اللطاخة لم يتم توضيحها بشكل كامل , وعلى كل حال فإن فائدة هذا الإجراء قبل الحشو تعتمد على عملية التحضير والتنظيف القنوي وعلى نظام القسطرة الكيميائي المستخدم .

المصدر كتاب :                         Pathways Of The Pulp                الطبعة السابعة
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://www.dentalarabic.com
 
منذ أن تم اكتشاف طبقة اللطاخة على الجدران العاجية للقناة وجد الجدل حول إزالتها أو تركها قبل الحشو .
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1
 مواضيع مماثلة
-
»  طبقة اللطاخة بين إزالتها والاحتفاظ بها Smear Layer
» طبقة اللطاخة هل أبقيها أو احلقلها ...؟؟؟؟
» فرط الحساسية العاجية Hypersensitivity ivory
» اكتشاف طريقة جديدة لمكافحة التسوس بتقنية النانو "النانو" ضد التسوس

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
موقع طب الاسنان العربي | Dental Arabic :: علوم طب الأسنان :: كل يوم معلومة من طب الأسنان-
انتقل الى: