الألم النفسيPsychogenic Pain و علاقته بالأسنان

الألم النفسيPsychogenic Pain و علاقته بالأسنان

اقتباس :

الألم النفسيPsychogenic Pain :
ألم ناتج من انفعالات قوية ومكونات عاطفية. تساعد نظرية البوابة (حول انتقال التنبيهات الألمية) بالاعتماد على دور المراكز العصبية العليا في الوصف الشامل لآليات الألم. وتزيد الحالة بوجود مضادات الاكتئاب وبشكل خاص مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة التي تكون فعالة في علاج متلازمة الألم المزمن. ومن الهام (ومن المحير) بأن الألم قد ينشأ من المراكز العليا حتى بدون وجود مدخلات ألمية من الأعصاب المحيطية. ويدل المريض المصاب بالألم النفسي عادةً على موقع الألم. ونظراً لأهمية الوجه والفم عاطفياً لذلك يتظاهر للمريض بأنه هو مصدر الرئيسي للألم, العقد النفسية المسببة للألم النفسي هي خارج نطاق هذا البحث. التشخيص الدقيق والمعالجة للألم النفسي هي عملية صعبة. ومن الملاحظ بأن الألم النفسي شائع الحدوث ويجب أخذه بعين الاعتبار في التشخيص التفريقي للآلام. ويجب أن الشك بالعوامل النفسية عندما لا يتوافق الألم مع أي نموذج فيزيولوجي بشكل يتضمن التالي:
1 ـ لا يوجد منشأ معروف.
2 ـ مواقع ألمية متعددة (وبشكل خاص ثنائية الجانب).
3 ـ لا توجد استجابة للمعالجة (وبشكل خاص للمسكنات).
4 ـ نموذج ألم وهمي شاذ متغير وغير تشريحي
5 ـ أسباب الألم غير واضحة.
ملاحظة: يركز المريض الذي يعاني من الألم النفسي عادة على مشاكله العاطفية والاجتماعية عند شرحه للقصة المرضية. وبالرغم من أن كل الآلام لها مكونات انفعالية وهذه المكونات هي السائدة في الألم النفسي نعتبر الألم نفسي المنشأ هو الوسيلة الأخيرة في التشخيص ويستطب هنا تحويل المريض إلى الاختصاصي. غالباً ما يكون هناك سبب حقيقي للألم ولكن يكون طبيب الأسنان غير قادر على التشخيص الدقيق ويرد الألم بشكل خاطئ لسبب انفعالي أو نفسي.