ADMIN
The Empire
الرتبة : ادارة الموقع
عدد المساهمات : 1203
Level : 2104
Like : 5
تاريخ الميلاد : 29/05/1988
تاريخ التسجيل : 20/12/2010
العمر : 35
 المزاج : مزاج طبيب أسنان ممارس
 |  موضوع: رد فعل الأنسجة حول السنية على المعالجة اللبية Reaction of the tissues around the Sunni endodontic treatment  14/08/13, 02:00 am | |
| رد فعل الأنسجة حول السنية على المعالجة اللبية - اقتباس :
- إن استجابة النسج حول الذروية للمعالجة اللبية يجب أن يتم فيها فصل استجابة النسج تجاه عملية التنظيف عن استجابتها لحشوة القناة . إن الاستجابة الطبيعية لهذه النسج بعد إزالة الجراثيم من القناة هي البدء بعملية الترميم عن طريق عزل العناصر الغريبة و إعادة الترميم بفضل النسيج الحبيبي ثم الشفاء بتشكيل عظم جديد إن حشوة القناة لا تقوم وحدها بالتأكيد أو بدعم عملية الشفاء و إنما تلعب دورا حياديا حيث تسمح بشفاء النسج حول الذروية و غالبا ما تؤدي إلى تأخير عملية التجديد .
إن الاستجابة الحيوية تجاه الكوتابيركا و الإسمنت الحشاشي قد درست مخبريا بتقنية المستنبت الخلوي و درست حيويا عن طريق اختبارات الزرع على الحيوانات و اختبارات الاستخدام. و بالرغم من أن طريقة المستنبتات الخلوية تعطي بعض المعلومات القيمة حول استجابة نوع معين من الخلايا تجاه المادة المختبرة فإنها لا تزودنا بالصورة الكاملة حول رد فعل النسج الأخرى تجاه هذه المواد في الأوساط الحيوية .
أكدت الدراسات المجراة على المستنبتات الخلوية أن كل اسمنتات حشو الأقنية سامة و لكن بدرجات متفاوتة و الاختبارات الحيوية المعتمدة على الزرع لدى الحيوانات قد زودتنا بمعلومات مهمة سريريا حول استجابة النسج على المدى الطويل تجاه هذه المواد.
و قد أظهرت الدراسات أيضا أن معظم الاسمنتات المزروعة عند الحيوانات قد سببت استجابة بدئية شديدة في النسج التي تقع بتماسها مباشرة. فاسمنتات أكسيد الزنك و بشكل خاص المواد التي يدخلها بشكل أساسي أكسيد الزنك و الكلوروفورم يمكن أن تسبب تخريشا لأنها غالبا ما تتفكك إلى مركبات أو جزيئات محدثة استجابة التهابية بفضل الجزيئات المنتشرة منها. وقد تمّ التأكيد على ذلك بالاختبارات المجراة على القردة حيث لوحظ حدوث التهاب ذروي بسبب جزيئات منتشرة من إسمنت حشو الأقنية.
لقد بينت الدراسات المجراة على المستنبتات الخلوية السمية المرتفعة للكوتابيركا وقد نسبت هذه إلى اندخال شوارد الزنك في الوسط المحيط ومع ذلك فقد أظهرت تجارب الزرع المجراة على الحيوانات الصورة بشكل أكثر توازنا حيث تبين أنه عندما تكون الكوتابيركا بشكل صلب فإنها متحمّلة من قبل النسج و تساعد على تشكيل الكولاجين بدون إحداث أي التهاب أو إحداثه بشكل طفيف يمكن إهمال ذكره في النسج المحيطة.
لا تزال الآلية التي تؤدي إلى زوال أجزاء الحشوة المندخلة في النسج حول الذروية غير مفهومة تماما و لكن من الممكن أن يتم ذلك بفضل البلعمة التي تقوم بها البالعات الكبيرة و الخلايا متعددة النوى.
و تكون البالعات الكبيرة هي الأسرع ومع ذلك فان انحلال أجزاء الكوتابيركا ضروري من أجل تفعيل البالعات وحيدة النواة على إزالتها و لكن حجم هذه الأجزاء من الكوتابيركا يؤثر في عملية الشفاء.
لقد أظهرت التجارب على خنزير غينيا أن الأجزاء الكبيرة من الكوتابيركا تتم أحاطتها بمحفظة كولاجينية ضامة في حين أن الأجزاء الصغيرة تحرض استجابة البالعات الكبيرة و الخلايا متعددة النوى الضخمة كأي جسم أجنبي آخر. وان وجود مثل هذه الخلايا يعيق شفاء المنطقة ما حول الذروية و ذلك لأن البالعات الكبيرة المفعلة تقوم بإطلاق وسائط داخل خلوية و العديد من السيتوكينات و عوامل النمو التي تساهم في عملية الامتصاص العظمي.
وتستمر هذه العملية طيلة وجود جزيئات من الكوتابيركا في المنطقة حول الذروية وهذا ما دعا للقول بأن الشفاء العظمي يتأخر في حال وجود مادة حشو متجاوزة للثقبة الذروية.
وقد أكدت الدراسات التالية أن نسبة نجاح المعالجة اللبية تزداد عندما تكمن الحشوة ضمن حدود القناة لذلك فان الإجراءات العلاجية التي تقلل حدوث حشو زائد كتحضير القناة بشكل مستدق مع جعل تحضير الثقبة الذروية بالحد الأدنى يقلل إمكانية اندفاع مواد الحشو القنيوي إلى المنطقة حول الذروية.
Reaction of the tissues around the Sunni endodontic treatment
The response of the tissues around the peak of the endodontic treatment should be the separation of a tissue response to the cleaning process for its response to the charge channel. The natural response to these tissues after removing bacteria from the canal is to begin the process of restoration by isolating elements exotic and re-restoration thanks to the granulation tissue and then cured to form new bone that filling the channel does not alone or definitely support the healing process, but rather plays a neutral allowing healing of tissues around the peak and often lead to delay the process of renewal.
The dynamic response towards Alcottaprca and cement Alhacashi the laboratory has studied with cultured cell phone technology and a vital studied by planting tests on animals and use tests. Despite the fact that the way cellular cultures give some valuable information about a particular type of response of the cells towards the tested material they do not provide the full picture about the reaction of other tissues to these vital substances in the media.
Confirmed in vivo studies on cell cultures that each filler cements toxic channels, but to varying degrees and dynamic tests based transplantation in animals has provided us with clinically important information about tissue response in the long term towards these materials.
Studies have shown that most cements planted when the animals have caused severe initial response in tissues that situated directly Pettmasha. Vasmntat zinc oxide and in particular substances that enter mainly zinc oxide and chloroform can cause irritation because they often disintegrate into compounds or molecules updated thanks to the inflammatory response molecules scattered them. It was emphasized that in vivo tests on monkeys where inflammation observed peak because of the scattered particles of cement filler channels.
We have shown in vivo studies on crops cellular toxicity high Cottaprca have been attributed this to the deposition of ions of zinc in the surrounding medium, however, showed experiments transplant in vivo on animals is a more balanced where it was found that when the Alcottaprca in solid it durable by tissues and help shape collagen without causing any inflammation or slightly its creation mentioned can be neglected in the surrounding tissue.
Still the mechanism that leads to the demise of parts Almendkhalh filling in the tissues around the peak is not completely understood, but it is possible to be done thanks to phagocytosis by the macrophages and multi-core cells.
And be macrophages are the fastest However, the dissolution of the parts Alcottaprca is necessary in order to activate the mononuclear phagocytes to remove them, but the size of these parts of the Alcottaprca affect the healing process.
Experience has shown the guinea pig that large parts of the Alcottaprca are surrounded by the connective collagen in the portfolio while small parts incite response macrophages and massive multi-core cells like any other foreign body. The existence of such cells impede the healing of the region around the peak and because macrophages activated the launch of intracellular media and many of cytokines and growth factors that contribute to the process of bone absorption.
This process continues throughout the existence of molecules Alcottaprca in the area around the peak and this is what called to say that the delayed bone healing in the event of a filler material surpassing of the foramen peak.
The following studies have confirmed that the success rate of endodontic treatment increases when lies within the boundaries of the channel filling Therefore, the remedial actions that reduce the occurrence of stuffing plus a preparation tapering with the channel to make preparation foramen peak minimum materials reduces the possibility of a rush padding Alguenioa to the area around the peak. | |
|
